Cerebralna paraliza

Uzroci CP su složeni, uključujući genetske i stečene faktore. Potonji obuhvata faktore prije rođenja, tokom perinatalnog perioda i u neonatalnom periodu, pri čemu u nekim slučajevima nedostaju jasni uzroci. Trenutno, četiri značajna faktora povezana s CP su prijevremeno rođenje ili mala porođajna težina, perinatalna asfiksija ili hipoksično-ishemična encefalopatija, neonatalna hiperbilirubinemija i intrauterine infekcije. Dodatno, pojava CP je povezana sa genetskim faktorima.

Faktori prije rođenja

Kvaliteta embrija pri začeću
Pušenje roditelja, zloupotreba alkohola ili upotreba droga prije i tokom trudnoće mogu utjecati na kvalitet embriona.

Zdravstveni uslovi majke

Faktori poput infekcija, trovanja ili izlaganja zračenju tokom rane trudnoće mogu dovesti do nepravilnog razvoja moždanih stanica.

Perinatalni faktori

Prijevremeno rođenje

Može dovesti do različitih patoloških stanja, čineći djecu podložnijom CP.

Porođajna trauma

Stanja poput brzog porođaja, vakuumske ekstrakcije i isporuke pincetom mogu potencijalno uzrokovati intrakranijalno krvarenje.

Hipoksija

Faktori kao što su produženi porođaj, nuhalna vrpca, aspiracija mekonija ili disfunkcija placente mogu dovesti do hipoksije mozga fetusa.

Hiperbilirubinemija

Nekoliko uzroka može dovesti do teške žutice kod novorođenčadi, što može dovesti do kernikterusa.

Faktori neonatalnog perioda

Različite infekcije, teška neonatalna stanja, traume mozga i intrakranijalna krvarenja zbog poremećaja neonatalnog krvarenja mogu uzrokovati CP.

Genetski faktori

Neki slučajevi CP mogu imati porodičnu istoriju nasljednih bolesti. Ako postoje slučajevi epilepsije, CP ili intelektualnih poteškoća kod bliskih rođaka, povećava se vjerovatnoća pojave CP.

Kliničke manifestacije CP variraju među pojedincima, prvenstveno uključujući:

Motorna oštećenja poput abnormalnog mišićnog tonusa, mišićnih grčeva ili mlitavosti.

Problemi s kontrolom držanja, što otežava održavanje ravnoteže i kontrolu držanja.

Poteškoće u koordinaciji, koje dovode do loše motoričke koordinacije, što može utjecati na fine pokrete ruku.

Ograničene motoričke funkcije koje uključuju aktivnosti poput hodanja, puzanja i sjedenja.

Poremećaji govora i jezika; neki pacijenti mogu naići na probleme u razvoju govora i jezika.

Kognitivna oštećenja; iako većina pacijenata sa CP ima normalnu inteligenciju, neki mogu imati kognitivne probleme.

Neurološka procjena: Uključuje procjenu mišićnog tonusa, motoričke kontrole i senzorne funkcije.

Studije snimanja: MRI ili CT mozga pomažu u otkrivanju abnormalnih struktura mozga.

Elektroencefalogram (EEG): Procjenjuje električnu aktivnost mozga.

Krvni testovi: Isključiti metaboličke bolesti i infekcije kao potencijalne uzročne faktore.

Doktori postavljaju dijagnozu CP prvenstveno na osnovu medicinske istorije, simptoma i fizičkih pregleda. Osim toga, mogu zatražiti slikovne studije kao što su CT ili MRI za uvid u bilo kakve strukturne abnormalnosti mozga, koje imaju značaj u određivanju uzroka CP i predviđanju prognoze. EEG pomaže u razumijevanju da li su napadi prisutni, pružajući smjernice za liječenje. Kriterijumi za dijagnozu CP uključuju:

Uzročni faktori koji se javljaju prije rođenja, pri rođenju ili tokom neonatalnog perioda.

Centralna paraliza koja se pojavljuje u djetinjstvu bez progresije tokom cijelog toka bolesti.

Isključivanje progresivnih bolesti (kao što su genetski metabolički poremećaji, tumori) koje uzrokuju centralnu paralizu.

Isključivanje prolaznih motoričkih zastoja u razvoju kod normalne djece.