Epilepsija

Etiologija epilepsije je složena i može uključivati:

Genetski faktori: Neki tipovi epilepsije povezani su s genetskim mutacijama ili nasljednim faktorima.

Oštećenje mozga: Strukturna oštećenja mozga kao što su traume glave, moždani udar, tumori mozga, itd.

Abnormalnosti u razvoju nervnog sistema: Abnormalni razvoj mozga može dovesti do epilepsije.

Metabolički poremećaji: Metaboličke bolesti poput hipoglikemije, uremije itd. mogu izazvati epilepsiju.

Infekcije: Infekcije centralnog nervnog sistema poput meningitisa, encefalitisa itd.

Primarni simptom epilepsije su napadi, ali različite vrste epilepsije mogu imati različite kliničke simptome. Tipični epileptični napadi uključuju:

Parcijalni napadi: Zahvaćajući samo određenu regiju mozga, pacijenti mogu iskusiti lokalizirane trzaje mišića, senzorne poremećaje itd.

Generalizirani napadi: Zahvaćajući cijeli mozak, pacijenti mogu ispoljiti gubitak svijesti, generalizirane konvulzije itd.

Dijagnoza epilepsije

Utvrđivanje da li se radi o epilepsiji zahtijeva detaljne razgovore sa pacijentom, članovima porodice, kolegama ili drugim očevicima, s ciljem prikupljanja sveobuhvatne anamneze napadaja. Elektroencefalografija (EEG) je ključna u dijagnosticiranju epileptičkih napada i klasifikaciji epilepsije. Svi slučajevi sa sumnjom na epilepsiju trebaju biti podvrgnuti EEG pregledu. Važno je napomenuti da konvencionalni EEG pokazuju nisku stopu abnormalnosti, oko 10% do 30%. Međutim, standardizirani EEG, zbog produženog vremena snimanja i raznih provokacijskih testova, posebno indukcije spavanja, povremeno dopunjenih sfenoidalnim snimcima elektrodama, značajno povećavaju stopu detekcije epileptičkih pražnjenja, podižući stopu pozitivnosti na približno 80% i značajno poboljšavajući preciznost epilepsije. dijagnoza.

Vrste epileptičkih napada

Određivanje vrste napada prvenstveno se oslanja na detaljnu anamnezu i standardizovane EEG preglede, dopunjene video EEG praćenjem ako je potrebno.

Etiologija epilepsije

Nakon potvrde dijagnoze epilepsije, potrebno je uložiti napore da se identifikuju njeni uzroci. Raspitivanje o porodičnoj anamnezi, uslovima rođenja i razvoja, bilo kojoj anamnezi encefalitisa, meningitisa, traume glave, itd., tokom medicinske istorije je ključno. Pored toga, odabrani su relevantni pregledi kao što su MRI, CT, glukoza u krvi, kalcijum, testovi likvora, itd., kako bi se dalje utvrdili uzroci.

Klinički, postoje različite vrste epizodnih događaja, uključujući i epileptične i neepileptičke događaje. Neepileptički događaji mogu se javiti u svim starosnim grupama. Neepileptički događaji obuhvataju različita stanja, od kojih su neka patološka stanja kao što su sinkopa, prolazni ishemijski napadi (TIA), poremećaji refleksnih pokreta, poremećaji spavanja, višestruki tikovi, migrene, dok su drugi fiziološki fenomeni kao što su čarolije zadržavanja daha, u vezi sa spavanjem. grčevi mišića, noćni strahovi, itd. U procesu diferencijalne dijagnoze, detaljna ispitivanja istorije epizoda su ključna za pronalaženje uzroka. Nadalje, EEG, posebno video EEG praćenje, igra ključnu ulogu u razlikovanju epileptičkih od neepileptičkih događaja. Za izazovne slučajeve u dijagnostici, preporučuje se upućivanje specijalistu.