Rheolaeth Gynhwysfawr Lupus

Nid yw union achos SLE yn glir, ond credir bod y rhyngweithio rhwng ffactorau genetig ac amgylcheddol yn chwarae rhan hanfodol. Mae actifadu'r system imiwnedd yn annormal yn arwain at ymosodiadau hunanimiwn, gan arwain at niwed i feinweoedd ac organau'r corff.

Ffactorau Genetig:Mae SLE yn tueddu i redeg mewn teuluoedd, ac mae gan berthnasau cleifion nifer sylweddol uwch o achosion o gymharu â'r boblogaeth gyffredinol. Mae'r achosion mewn gefeilliaid unfath yn llawer uwch nag mewn gefeilliaid brawdol, sy'n dangos perthynas rhwng SLE a ffactorau genetig.

Ffactorau Amgylcheddol:
Golau'r haul: Mae cleifion SLE yn aml yn profi fflachiadau afiechyd ar ôl amlygiad i'r haul, o bosibl oherwydd apoptosis celloedd a achosir gan uwchfioled sy'n arwain at amlygiad antigen.

Cyffuriau ac Asiantau Cemegol: Gall antigenau allanol actifadu'r system imiwnedd, gan arwain at gynhyrchu gwrthgyrff a difrod meinwe. Gall cyffuriau fel procainamide, hydralazine, quinidine, ac eraill gymell SLE.
Heintiau: Mae micro-organebau pathogenig (fel sytomegalofirws, firws hepatitis C, firws Epstein-Barr, ac ati) yn gweithredu'n debyg i gyffuriau, gan sbarduno cynhyrchu awto-wrthgyrff gan y system imiwnedd yn gyffredin.

Oestrogen: Mae'r rhan fwyaf o fathau o SLE yn fwy cyffredin mewn menywod o oedran cael plant. Gall beichiogrwydd a'r defnydd o gyffuriau sy'n cynnwys estrogen (fel atal cenhedlu) waethygu'r afiechyd. Mae arbrofion anifeiliaid wedi dangos bod estrogen yn gwaethygu lupws mewn anifeiliaid yr effeithir arnynt, tra bod testosteron yn lleddfu symptomau, gan awgrymu cydberthynas agos rhwng lefelau estrogen a dyfodiad SLE.

Mae amlygiadau clinigol SLE yn amrywiol ac yn cynnwys, ond heb fod yn gyfyngedig i:

Symptomau Croen: Brechau, brech wyneb siâp pili pala (brech malar), ffotosensitifrwydd, ac ati.

Symptomau ar y Cyd: Arthritis, poen yn y cymalau, chwyddo yn y cymalau.

Symptomau Arennol: Proteinwria, hematuria, a all arwain at neffritis.

Symptomau Cardiaidd: Pericarditis, niwed i'r galon yn y falf.

Symptomau'r System Nerfol Ganolog: Cur pen, trawiadau, nam gwybyddol.

Mae gwneud diagnosis o SLE yn cynnwys sawl cam:

Ymgynghori: Mae'r meddyg yn holi am symptomau mawr, symptomau cysylltiedig, hyd, diagnosis yn y gorffennol, triniaethau, hanes teuluol, ac ati.

Arholiad Corfforol: Archwiliad ac asesiad cynhwysfawr o'r corff, gan gynnwys y croen, gwallt, ceudod y geg, a'r cymalau, ymhlith eraill.

Profion Perthnasol: Profion gwaed, dadansoddi wrin, astudiaethau delweddu, biopsïau arennau, ac ati. Mae biopsïau arennau yn cynnwys mân weithdrefn lawfeddygol lle ceir darn bach o feinwe'r arennau o dan anesthesia lleol ar gyfer archwiliad patholegol ac imiwnopatholegol.

Ar wahân i friwiau croen nodweddiadol, mae archwiliad histopatholegol a phrofion gwaed yn dystiolaeth ddiagnostig. Mae archwiliad imiwnopatholegol o werth mawr wrth wneud diagnosis. Mae autoantibodies serwm positif, megis gwrthgyrff gwrth-niwclear (ANA), gwrthgyrff gwrth-dsDNA, gwrthgyrff gwrth-Sm, ac ati, yn nodweddiadol. Gall newidiadau mewn titers gwrthgyrff adlewyrchu gweithgaredd afiechyd, ac mae cleifion SLE gweithredol yn aml yn dangos cyfradd gwaddodi uwch erythrocyte. Gall urinalysis ddangos proteinwria, celloedd gwaed coch/gwyn, a chastiau cellog.