Parkinsonism

Mae union achos Clefyd Parkinson yn parhau i fod yn aneglur. Gall ffactorau fel rhagdueddiad genetig, dylanwadau amgylcheddol, heneiddio, straen ocsideiddiol, a dirywiad a marwolaeth niwronau dopaminergig PD chwarae rhan yn y broses afiechyd.

Heneiddio

Mae mynychder a chyffredinolrwydd PD yn cynyddu gydag oedran. Mae PD yn aml yn amlygu ar ôl 60 oed, gan awgrymu cysylltiad â heneiddio. Mae data yn dangos gostyngiad cynyddol mewn niwronau dopaminergig substantia nigra mewn oedolion normal wrth iddynt heneiddio. Fodd bynnag, nid yw nifer yr achosion o PD ymhlith unigolion dros 65 oed yn nodedig o uchel, sy'n dynodi heneiddio fel un o'r ffactorau risg ar gyfer PD yn unig.

Ffactorau Genetig

Mae rôl ffactorau genetig yn natblygiad PD yn ennill cydnabyddiaeth. Ers darganfod y genyn pathogenig cyntaf ar gyfer PD, alffa-synuclein (PARK1), ddiwedd y 1990au, mae o leiaf chwe genyn pathogenig wedi bod yn gysylltiedig â PD teuluol. Fodd bynnag, dim ond 5-10% o achosion PD sydd â hanes teuluol, gyda'r mwyafrif yn achosion achlysurol. Mae ffactorau genetig hefyd yn un o'r ffactorau niferus sy'n cyfrannu at ddechrau PD.

Ffactorau Amgylcheddol

Yn yr 1980au, canfu ymchwilwyr Americanaidd dan arweiniad Langston fod rhai defnyddwyr cyffuriau yn datblygu symptomau nodweddiadol tebyg i Parkinson's yn gyflym, a bod levodopa wedi profi'n effeithiol. Fe wnaethant nodi sylwedd niwrowenwynig, 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP), yn yr heroin synthetig a ddefnyddiwyd gan yr unigolion hyn. Mae MPTP yn cael ei drawsnewid yn yr ymennydd yn ïon hynod wenwynig 1-methyl-4-phenylpyridinium (MPP+), sy'n mynd i mewn i niwronau dopaminergig y substantia nigra yn ddetholus, gan atal gweithgaredd cadwyn anadlol mitocondriaidd I cymhleth, gan sbarduno adweithiau straen ocsideiddiol, ac arwain at ddirywiad a dirywiad. marwolaeth niwronau dopaminergig. Cynigiodd ymchwilwyr y gallai camweithrediad mitocondriaidd fod yn un o ffactorau pathogenig PD. Cadarnhaodd astudiaethau dilynol mewn cleifion PD cynradd ddirywiad detholus mewn gweithgaredd cadwyn anadlol mitocondriaidd I cymhleth o fewn y substantia nigra. Mae rhai chwynladdwyr a phryfleiddiaid yn rhannu strwythur cemegol ag MPTP. Arweiniodd darganfod MPTP at sylweddoli y gallai rhai cemegau tebyg i MPTP yn yr amgylchedd fod yn ffactorau sy'n cyfrannu at PD. Fodd bynnag, dim ond ychydig o'r defnyddwyr cyffuriau a ddaeth i gysylltiad â MPTP a ddatblygodd PD, gan awgrymu y gallai PD ddeillio o ryngweithio rhwng sawl ffactor.

Ffactorau Eraill

Yn ogystal â heneiddio a ffactorau genetig, gall ffactorau megis anaf trawmatig i'r ymennydd, ysmygu, yfed coffi, ac ati, gynyddu neu leihau'r risg o ddatblygu PD. Mae ysmygu'n gysylltiedig yn wrthdro â PD, casgliad cyson ar draws astudiaethau lluosog. Mae caffein hefyd yn arddangos effeithiau amddiffynnol tebyg. Gall anaf trawmatig difrifol i’r ymennydd gynyddu’r risg o ddatblygu PD.

I grynhoi, gall Clefyd Parkinson ddeillio o ryngweithiad ffactorau genetig ac amgylcheddol lluosog.

Mae symptomau clefyd Parkinson yn bennaf yn cynnwys:

Cryndodau: Yn nodweddiadol yn digwydd wrth orffwys, fel cryndodau dwylo yn ystod gorffwys.

Anhyblygrwydd Cyhyrau: Anystwythder a gwrthwynebiad i symudiad goddefol sy'n arwain at symudedd cyfyngedig.

Symudiadau Araf: Symud yn araf, a cherddediad yn mynd yn fach ac yn siffrwd.

Namau Cydbwysedd: Tueddiad i broblemau cydbwysedd ac ymdeimlad o ansefydlogrwydd.

Symptomau Di-Motor: Mae'r rhain yn cynnwys iselder, aflonyddwch cwsg, namau gwybyddol, ac ati.

Archwiliad Niwrolegol: Mae meddygon yn asesu statws y system nerfol trwy archwilio galluoedd modur, ystum a chydbwysedd y claf.

Astudiaethau Delweddu: Defnyddir sganiau MRI neu CT yr ymennydd i ddiystyru materion posibl eraill sy'n achosi'r symptomau.

DaTscan: Mae sganiau meddygaeth niwclear yn helpu i werthuso ymarferoldeb y system dopamin.

Mae diagnosis Clefyd Parkinson yn dibynnu ar symptomau clinigol ac archwiliadau corfforol, ac fel arfer nid oes unrhyw brofion labordy penodol i gadarnhau'r diagnosis. Gall meddygon asesu yn unol â meini prawf diagnostig ar gyfer PD (fel y rhai gan Gymdeithas Clefyd Parkinson y DU) at ddibenion gwerthuso.