Clefyd
Cymorth Awtistiaeth Gyfun Biofeddygol Nuolai
Etioleg
Gellir categoreiddio'r ffactorau sy'n arwain at awtistiaeth fel geneteg, haint ac imiwnedd, ac ysgogiad o ffactorau ffisegol a chemegol cyn-geni.
Ffactorau Genetig
Mae astudiaethau gefeilliaid yn dangos cyfradd cydgordiad o awtistiaeth mewn gefeilliaid monosygotig mor uchel â 61% i 90%, tra na welir unrhyw gydgordiad arwyddocaol mewn efeilliaid dizygotig. Y gyfradd ailadrodd amcangyfrifedig ymhlith brodyr a chwiorydd yw tua 4.5%. Mae'r arsylwadau hyn yn awgrymu rhagdueddiad genetig i awtistiaeth.
Ffactorau Haint ac Imiwnedd
Dangosodd ymchwil sy'n dyddio'n ôl i ddiwedd y 1970au ei bod yn fwy tebygol y bydd epil yn datblygu awtistiaeth pe bai mamau'n profi heintiau firaol yn ystod beichiogrwydd. Awgrymodd astudiaethau dilynol hefyd berthynas bosibl rhwng heintiau cyn-geni ac awtistiaeth. Mae pathogenau perthnasol hysbys yn cynnwys firws rwbela, cytomegalovirws, firws varicella-zoster, firws herpes simplex, spirochetes syffilis, a tocsoplasma gondii. Tybir bod gwrthgyrff a gynhyrchir gan y pathogenau hyn, sy'n mynd trwy'r brych i gorff y ffetws, yn ysgogi ymateb traws-imiwn gyda system nerfol y ffetws sy'n datblygu, gan amharu ar ei ddatblygiad arferol ac arwain at awtistiaeth.
Ysgogiad o Ffactorau Corfforol a Chemegol Cyn-geni
Gall amlygiad cynnar menywod beichiog i feddyginiaethau fel deilliadau asid valproig neu gyffuriau gwrth-epileptig, yn ogystal â chamddefnyddio alcohol, gynyddu'r tebygolrwydd y bydd eu plant yn datblygu awtistiaeth [13-14]. Yn ôl yr astudiaethau hyn, arweiniodd rhoi un pigiad mewnperitoneol dos uchel o sodiwm valproate i lygod mawr ar 12.5 diwrnod o feichiogrwydd at yr epil yn dangos patrymau ymddygiad tebyg i awtistiaeth. Yn ogystal, canfu ymchwil fod amlygu llygod mawr beichiog i ysgogiadau rhewi dro ar ôl tro hefyd yn cynyddu’r tebygolrwydd y bydd yr epil yn datblygu awtistiaeth, gyda’r epil hyn yn dangos nodweddion ymddygiadol awtistiaeth.
Amlygiad Clinigol
Mae'r anhwylder hwn fel arfer yn dechrau o fewn 36 mis oed ac fe'i nodweddir yn bennaf gan dri symptom craidd: anawsterau rhyngweithio cymdeithasol, namau cyfathrebu, diddordebau cyfyngedig, a phatrymau ymddygiad ailadroddus ystrydebol.
Diagnosis
Dylid gwneud diagnosis yn seiliedig ar asesiad cynhwysfawr o hanes meddygol, archwiliadau corfforol a niwrolegol, gwerthusiad seiciatrig, a chanlyniadau profion ategol.
Mae'r pwyntiau diagnostig allweddol yn cynnwys: ① cychwyn o fewn 36 mis; ② arwyddion sylfaenol o anawsterau rhyngweithio cymdeithasol, namau cyfathrebu, diddordebau cyfyngedig, a phatrymau ymddygiad ailadroddus ystrydebol; ③ heb gynnwys cyflyrau eraill megis syndrom Rett, syndrom Heller, syndrom Asperger, ac anhwylderau datblygu iaith a lleferydd. Os bydd y dechrau'n digwydd ar ôl 36 mis neu os nad yw'n cyflwyno'r holl symptomau craidd, ystyrir y diagnosis yn awtistiaeth annodweddiadol.
Syndrom Rett
Dim ond mewn merched y gellir ei ganfod, gan ddechrau fel arfer rhwng 7 a 24 mis. Cyn dechrau, arsylwir datblygiad arferol. Fodd bynnag, ar ôl cychwyn, mae twf pen arafach, colled cyflym mewn iaith gaffaeledig a galluoedd rhyngweithio cymdeithasol, anabledd deallusol difrifol, colli symudiadau dwylo pwrpasol, a symudiadau dwylo ystrydebol (fel symudiadau golchi dwylo neu droelli bys ystrydebol). Yn aml mae goranadliad, cerddediad ansefydlog, atacsia cwtog, crymedd asgwrn cefn, a ffitiau yn cyd-fynd ag ef. Mae'r cyflwr yn datblygu'n gyflym gyda phrognosis gwael.
Anhwylder Diffygiol Plentyndod (Syndrom Heller)
Mae'r anhwylder hwn fel arfer yn dechrau tua 2-3 oed, gyda datblygiad normal cyflawn cyn dechrau. Wedi hynny, mae atchweliad deallusol cyflym, ac mae galluoedd caffael amrywiol (gan gynnwys iaith, rhyngweithio cymdeithasol, a galluoedd hunanofal) yn dirywio'n gyflym neu hyd yn oed yn diflannu.
Syndrom Asperger
Fe'i gelwir hefyd yn anhwylder Asperger, ac mae'n rhannu rhai nodweddion tebyg i awtistiaeth plentyndod, a welir yn bennaf mewn bechgyn. Mae symptomau fel arfer yn dod i’r amlwg tua 7 oed, yn bennaf yn dangos anawsterau mewn cyfathrebu rhyngbersonol, diddordebau a phatrymau ymddygiad cyfyngedig, ystrydebol ac ailadroddus. Nid oes unrhyw namau iaith a deallusol amlwg.
Anhwylder Iaith Mynegiannol neu Dderbyniol
Mae plant sydd â'r anhwylder hwn yn bennaf yn arddangos namau mewn mynegiant iaith neu alluoedd deall, gyda lefel ddeallusol arferol neu bron yn normal (IQ ≥ 70), cyfathrebu di-eiriau da, heb ddiffygion ansoddol mewn rhyngweithio cymdeithasol, diddordebau cyfyngedig, neu batrymau ymddygiad ailadroddus ystrydebol. .
Sgitsoffrenia Plentyndod
Mae'r cyflwr hwn yn dechrau'n bennaf yn ystod y cyfnod cyn y glasoed a'r glasoed, gyda datblygiad cyn-afiachus arferol yn bennaf. Yn raddol, mae symptomau fel rhithweledigaethau, anhwylderau meddwl, difaterwch emosiynol neu anghydnawsedd, diffyg gwirfodd, ac ymddygiad rhyfedd sy'n nodweddiadol o sgitsoffrenia yn ymddangos, gan gynorthwyo gyda gwahaniaethu.
Anabledd Deallusol
Nid oes gan blant â'r anhwylder hwn ddiffygion ansoddol mewn rhyngweithio cymdeithasol, ac er y gall eu lefel iaith fod yn annigonol, mae'n cyfateb i'w lefel ddeallusol. Fodd bynnag, os bydd plentyn ar yr un pryd yn cyflwyno symptomau nodweddiadol o awtistiaeth ac oedi datblygiad deallusol, mae angen ystyried y ddau ddiagnosis.