Epilepsi

Ætiologien af ​​epilepsi er kompleks og kan omfatte:

Genetiske faktorer: Nogle epilepsityper er forbundet med genetiske mutationer eller arvelige faktorer.

Hjerneskade: Strukturel skade på hjernen såsom hovedtraume, slagtilfælde, hjernetumorer mv.

Abnormiteter i nervesystemets udvikling: Unormal hjerneudvikling kan føre til epilepsi.

Metaboliske lidelser: Metaboliske sygdomme som hypoglykæmi, uræmi osv. kan udløse epilepsi.

Infektioner: Infektioner i centralnervesystemet som meningitis, encephalitis osv.

Det primære symptom på epilepsi er anfald, men forskellige typer epilepsi kan give forskellige kliniske symptomer. Typiske epileptiske anfald omfatter:

Partielle anfald: Ved kun at involvere en bestemt region af hjernen kan patienter opleve lokale muskeltrækninger, føleforstyrrelser osv.

Generaliserede anfald: Påvirker hele hjernen, patienter kan udvise bevidsthedstab, generaliserede kramper osv.

Diagnose af epilepsi

At afgøre, om det er epilepsi, kræver detaljerede interviews med patienten, familiemedlemmer, kolleger eller andre øjenvidner, med det formål at indsamle en omfattende anfaldshistorie. Elektroencefalografi (EEG) undersøgelse er afgørende for diagnosticering af epileptiske anfald og epilepsiklassificering. Alle mistænkte tilfælde af epilepsi bør gennemgå EEG-undersøgelse. Det er bemærkelsesværdigt, at konventionelle EEG'er udviser en lav abnormitetsrate, omkring 10% til 30%. Standardiserede EEG'er på grund af forlænget optagelsestid og forskellige provokationstests, især søvninduktion, lejlighedsvis suppleret med sphenoidale elektrodeoptagelser, øger imidlertid påvisningshastigheden af ​​epileptiske udladninger betydeligt, hvilket øger positivitetsraten til ca. 80% og forbedrer især nøjagtigheden af ​​epilepsi. diagnose.

Typer af epileptiske anfald

Bestemmelse af typen af ​​anfald bygger primært på detaljeret sygehistorie og standardiserede EEG-undersøgelser, suppleret med video-EEG-overvågning, hvis det er nødvendigt.

Epilepsis ætiologi

Efter bekræftelse af epilepsidiagnose bør der gøres en indsats for at identificere årsagerne. Forespørgsel om familiehistorie, fødsels- og udviklingstilstande, enhver historie med hjernebetændelse, meningitis, hovedtraume osv. under sygehistorien er afgørende. Derudover udvælges relevante undersøgelser som MR, CT, blodsukker, calcium, cerebrospinalvæskeprøver osv. for yderligere at fastslå årsagerne.

Klinisk findes der forskellige typer af episodiske hændelser, herunder både epileptiske og ikke-epileptiske hændelser. Ikke-epileptiske hændelser kan forekomme på tværs af alle aldersgrupper. Ikke-epileptiske hændelser omfatter forskellige tilstande, hvor nogle er patologiske tilstande såsom synkope, forbigående iskæmiske anfald (TIA), refleksbevægelsesforstyrrelser, søvnforstyrrelser, multiple tics, migræne, mens andre er fysiologiske fænomener såsom åndedrætsbesvær, søvnrelateret. muskelspasmer, natterædsler osv. I processen med differentialdiagnostik er detaljerede undersøgelser af episoders historie afgørende for at finde årsagen. Ydermere spiller EEG, især video-EEG-overvågning, en afgørende rolle for at skelne epileptiske fra ikke-epileptiske hændelser. Ved udfordrende tilfælde i diagnosticering anbefales henvisning til en specialist.