Kattava lupuksen hallinta

SLE:n tarkka syy ei ole selvä, mutta geneettisten ja ympäristötekijöiden välisellä vuorovaikutuksella uskotaan olevan ratkaiseva rooli. Immuunijärjestelmän epänormaali aktivoituminen johtaa autoimmuunihyökkäyksiin, mikä johtaa kehon kudosten ja elinten vaurioitumiseen.

Geneettiset tekijät:SLE:llä on taipumus esiintyä perheissä, ja potilaiden omaisilla on huomattavasti suurempi ilmaantuvuus verrattuna koko väestöön. Identtisten kaksosten esiintyvyys on paljon suurempi kuin kaksosilla, mikä osoittaa SLE:n ja geneettisten tekijöiden välisen yhteyden.

Ympäristötekijät:
Auringonvalo: SLE-potilaat kokevat usein taudin leimahduksia auringolle altistumisen jälkeen, mikä johtuu mahdollisesti ultraviolettisäteilyn aiheuttamasta soluapoptoosista, joka johtaa antigeenialtistukseen.

Lääkkeet ja kemialliset aineet: Ulkoiset antigeenit voivat aktivoida immuunijärjestelmää, mikä johtaa autovasta-aineiden tuotantoon ja kudosvaurioihin. Lääkkeet, kuten prokaiiniamidi, hydralatsiini, kinidiini ja muut, voivat aiheuttaa SLE:n.
Infektiot: Patogeeniset mikro-organismit (kuten sytomegalovirus, hepatiitti C-virus, Epstein-Barr-virus jne.) toimivat samalla tavalla kuin lääkkeet ja laukaisevat tavallisesti immuunijärjestelmän autovasta-aineiden tuotannon.

Estrogeeni: Useimmat SLE-tyypit ovat yleisempiä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Raskaus ja estrogeenia sisältävien lääkkeiden (kuten ehkäisyvälineiden) käyttö voivat pahentaa tautia. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että estrogeeni pahentaa lupusta sairastuneilla eläimillä, kun taas testosteroni lievittää oireita, mikä viittaa läheiseen korrelaatioon estrogeenitasojen ja SLE:n puhkeamisen välillä.

SLE:n kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​ja sisältävät, mutta eivät rajoitu niihin:

Iho-oireet: ihottumat, perhosen muotoinen ihottuma (malaariihottuma), valoherkkyys jne.

Niveloireet: Niveltulehdus, nivelkipu, nivelten turvotus.

Munuaisoireet: Proteinuria, hematuria, joka voi johtaa nefriittiin.

Sydänoireet: Perikardiitti, läppäsydänvaurio.

Keskushermoston oireet: Päänsärky, kouristukset, kognitiiviset häiriöt.

SLE:n diagnoosi sisältää useita vaiheita:

Konsultaatio: Lääkäri tiedustelee tärkeimpiä oireita, niihin liittyviä oireita, kestoa, aiempia diagnooseja, hoitoja, sukuhistoriaa jne.

Fyysinen tarkastus: Kattava tutkimus ja arvio kehosta, mukaan lukien muun muassa iho, hiukset, suuontelo ja nivelet.

Asiaankuuluvat testit: Verikokeet, virtsan analyysit, kuvantamistutkimukset, munuaisbiopsiat jne. Munuaisbiopsiat sisältävät pienen kirurgisen toimenpiteen, jossa pieni pala munuaiskudosta otetaan paikallispuudutuksessa patologista ja immunopatologista tutkimusta varten.

Tyypillisten ihovaurioiden lisäksi diagnostisena todisteena toimivat histopatologinen tutkimus ja verikokeet. Immunopatologisella tutkimuksella on suuri merkitys diagnoosissa. Positiiviset seerumin autovasta-aineet, kuten anti-nukleaariset vasta-aineet (ANA), anti-dsDNA-vasta-aineet, anti-Sm-vasta-aineet jne., ovat tunnusomaisia. Muutokset vasta-ainetiittereissä voivat heijastaa taudin aktiivisuutta, ja aktiivisilla SLE-potilailla on usein lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus. Virtsaanalyysi voi osoittaa proteinuriaa, puna-/valkosoluja ja solukipsiä.