Parkinsonismi

Parkinsonin taudin tarkka syy on edelleen epäselvä. Tekijät, kuten geneettinen taipumus, ympäristövaikutukset, ikääntyminen, oksidatiivinen stressi ja PD-dopaminergisten hermosolujen rappeutuminen ja kuolema, voivat vaikuttaa sairausprosessiin.

Ikääntyminen

Sekä PD:n ilmaantuvuus että esiintyvyys lisääntyvät iän myötä. PD ilmenee usein 60 vuoden iän jälkeen, mikä viittaa ikääntymiseen. Tiedot osoittavat substantia nigra -dopaminergisten hermosolujen asteittaista vähenemistä normaaleilla aikuisilla heidän ikääntyessään. PD:n esiintyvyys yli 65-vuotiaiden keskuudessa ei kuitenkaan ole erityisen korkea, mikä osoittaa ikääntymisen olevan vain yksi PD:n riskitekijöistä.

Geneettiset tekijät

Geneettisten tekijöiden rooli PD:n puhkeamisessa on saamassa tunnustusta. Sen jälkeen, kun ensimmäinen patogeeninen PD-geeni, alfa-synukleiini (PARK1) löydettiin 1990-luvun lopulla, vähintään kuusi patogeenistä geeniä on liitetty familiaaliseen PD:hen. Kuitenkin vain 5–10 prosentilla PD-tapauksista on suvussa esiintynyt historia, ja useimmat ovat satunnaisia ​​​​tapauksia. Geneettiset tekijät ovat myös vain yksi monista PD:n puhkeamiseen vaikuttavista tekijöistä.

Ympäristötekijät

Langstonin johtamat amerikkalaiset tutkijat havaitsivat 1980-luvulla, että joillekin huumeiden käyttäjille kehittyi nopeasti tyypillisiä Parkinsonin kaltaisia ​​oireita ja levodopa osoittautui tehokkaaksi. He tunnistivat neurotoksisen aineen, 1-metyyli-4-fenyyli-1,2,3,6-tetrahydropyridiinin (MPTP), näiden henkilöiden kuluttamasta synteettisestä heroiinista. MPTP muuttuu aivoissa erittäin myrkylliseksi 1-metyyli-4-fenyylipyridinium-ioniksi (MPP+), joka siirtyy selektiivisesti mustaaineen dopaminergisiin hermosoluihin ja estää mitokondrioiden hengitysketjukompleksi I:n toimintaa, laukaisee oksidatiivisia stressireaktioita ja johtaa rappeutumiseen ja dopaminergisten hermosolujen kuolema. Tutkijat ehdottivat, että mitokondrioiden toimintahäiriö voisi olla yksi PD:n patogeenisistä tekijöistä. Myöhemmät tutkimukset primaarisilla PD-potilailla vahvistivat selektiivisen laskun mitokondrioiden hengitysketjukompleksin I aktiivisuudessa mustasukkaissa. Joillakin rikkakasvien ja hyönteisten torjunta-aineilla on sama kemiallinen rakenne kuin MPTP. MPTP:n löytö johti ymmärtämään, että tietyt MPTP:n kaltaiset kemikaalit ympäristössä voivat olla PD:tä edistäviä tekijöitä. Kuitenkin vain muutamalle MPTP:lle altistuneista huumeiden käyttäjistä kehittyi PD, mikä viittaa siihen, että PD voi johtua useiden tekijöiden vuorovaikutuksesta.

Muut tekijät

Ikääntymisen ja geneettisten tekijöiden lisäksi sellaiset tekijät kuin traumaattinen aivovamma, tupakointi, kahvin kulutus jne. voivat lisätä tai vähentää PD:n kehittymisriskiä. Tupakointi liittyy käänteisesti PD:n esiintymiseen, mikä on johdonmukainen johtopäätös useissa tutkimuksissa. Kofeiinilla on myös samanlaisia ​​suojaavia vaikutuksia. Vakava traumaattinen aivovaurio voi mahdollisesti lisätä PD:n kehittymisriskiä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Parkinsonin tauti voi johtua useiden geneettisten ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta.

Parkinsonin taudin oireita ovat pääasiassa:

Vapina: Esiintyy tyypillisesti levossa, kuten käsien vapina levossa.

Lihasten jäykkyys: Jäykkyys ja passiivisen liikkeen vastustuskyky, mikä rajoittaa liikkuvuutta.

Hitaat liikkeet: Liikkeestä tulee hidasta ja kävelystä tulee pieni ja sekoittuva.

Tasapainohäiriöt: taipumus tasapainoongelmiin ja epävakauden tunne.

Ei-motoriset oireet: Näitä ovat masennus, unihäiriöt, kognitiiviset häiriöt jne.

Neurologinen tutkimus: Lääkärit arvioivat hermoston tilan tutkimalla potilaan motorisia kykyjä, asentoa ja tasapainoa.

Kuvantamistutkimukset: Aivojen MRI- tai CT-skannauksia käytetään muiden mahdollisten oireita aiheuttavien ongelmien poissulkemiseen.

DaTscan: Ydinlääketieteen skannaukset auttavat arvioimaan dopamiinijärjestelmän toimivuutta.

Parkinsonin taudin diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja fyysisiin tutkimuksiin, eikä diagnoosin vahvistamiseksi yleensä ole erityisiä laboratoriotutkimuksia. Lääkärit voivat arvioida PD:n diagnostisten kriteerien mukaisesti (kuten Yhdistyneen kuningaskunnan Parkinsonin tautiyhdistyksen kriteerit) arviointia varten.