Parálise Cerebral

As causas da CP son complexas, incluíndo factores xenéticos e adquiridos. Este último engloba factores previos ao nacemento, durante o período perinatal e no período neonatal, con algúns casos carentes de causas claras. Actualmente, os catro factores significativos asociados á PC son o parto prematuro ou baixo peso ao nacer, asfixia perinatal ou encefalopatía hipóxico-isquémica, hiperbilirrubinemia neonatal e infeccións intrauterinas. Ademais, a aparición de CP está relacionada con factores xenéticos.

Factores pre-nacemento

Calidade do embrión na concepción
O tabaquismo dos pais, o abuso de alcohol ou o consumo de drogas antes e durante o embarazo poden afectar a calidade do embrión.

Condicións de saúde materna

Factores como infeccións, envelenamento ou exposición á radiación durante o inicio do embarazo poden provocar un desenvolvemento inadecuado das células cerebrais.

Factores perinatais

Nacemento prematuro

Pode levar a varias condicións patolóxicas, facendo que os nenos sexan máis susceptibles á CP.

Trauma do nacemento

Condicións como o parto rápido, a extracción ao baleiro e o fórceps poden causar hemorraxia intracraneal.

Hipoxia

Factores como o traballo prolongado, o cordón nucal, a aspiración de meconio ou a disfunción da placenta poden provocar hipoxia cerebral fetal.

Hiperbilirrubinemia

Varias causas poden producir ictericia grave nos recentemente nados, que pode levar a kernicterus.

Factores do período neonatal

Varias infeccións, afeccións neonatais graves, traumas cerebrais e hemorraxias intracraniais debido a trastornos hemorrágicos neonatais poden causar CP.

Factores xenéticos

Algúns casos de CP poden ter antecedentes familiares de enfermidades hereditarias. Se hai casos de epilepsia, CP ou discapacidade intelectual en familiares próximos, a probabilidade de aparición de CP aumenta.

As manifestacións clínicas da CP varían entre os individuos, incluíndo principalmente:

Deficiencias motoras como ton muscular anormal, espasmos musculares ou flacidez.

Problemas co control da postura, polo que é difícil manter o equilibrio e controlar a postura.

Dificultades de coordinación, que provocan unha mala coordinación motora, que poden afectar os movementos finos das mans.

Funcións motoras limitadas que inclúen actividades como camiñar, gatear e sentarse.

Deficiencias da fala e da linguaxe; algúns pacientes poden atopar problemas no desenvolvemento da fala e da linguaxe.

Deficiencias cognitivas; aínda que a maioría dos pacientes con CP teñen unha intelixencia normal, algúns poden ter problemas cognitivos.

Avaliación neurolóxica: implica a avaliación do ton muscular, o control motor e a función sensorial.

Estudos de imaxe: as resonancias magnéticas ou TC do cerebro axudan a detectar estruturas cerebrais anormais.

Electroencefalograma (EEG): avalía a actividade eléctrica do cerebro.

Análisis de sangue: descartar enfermidades metabólicas e infeccións como posibles factores causantes.

Os médicos diagnostican a CP principalmente baseándose na historia clínica, os síntomas e os exames físicos. Ademais, poden solicitar estudos de imaxe como a TC ou a resonancia magnética para obter información sobre calquera anomalía estrutural do cerebro, que teña importancia para determinar as causas da CP e prever o prognóstico. O EEG axuda a comprender se hai convulsións, proporcionando orientación para o tratamento. Os criterios para o diagnóstico de CP inclúen:

Factores causantes que ocorren antes do nacemento, ao nacer ou durante o período neonatal.

Parálise central que aparece na infancia sen progresión ao longo do curso da enfermidade.

Exclusión de enfermidades progresivas (como trastornos metabólicos xenéticos, tumores) que provocan parálise central.

Exclusión de atrasos motores transitorios do desenvolvemento en nenos normais.