Parkinsonismi

Nákvæm orsök Parkinsonsveiki er enn óljós. Þættir eins og erfðafræðileg tilhneiging, umhverfisáhrif, öldrun, oxunarálag og hrörnun og dauða PD dópamínvirkra taugafrumna geta gegnt hlutverki í sjúkdómsferlinu.

Öldrun

Bæði tíðni og algengi PD eykst með aldrinum. PD kemur oft fram eftir 60 ára aldur, sem bendir til tengsla við öldrun. Gögn benda til stigvaxandi minnkunar á substantia nigra dópamínvirkum taugafrumum hjá venjulegum fullorðnum þegar þeir eldast. Hins vegar er algengi PS meðal einstaklinga yfir 65 ára ekki sérstaklega hátt, sem gefur til kynna öldrun sem aðeins einn af áhættuþáttum PS.

Erfðafræðilegir þættir

Hlutverk erfðaþátta í upphafi PD er að öðlast viðurkenningu. Frá uppgötvun fyrsta sjúkdómsvaldandi gensins fyrir PS, alfa-synuclein (PARK1), seint á tíunda áratugnum, hafa að minnsta kosti sex sjúkdómsvaldandi gen verið tengd við ættgengt PS. Hins vegar hafa aðeins 5-10% tilfella PD tilfella fjölskyldusögu, þar sem flest eru sporadísk tilvik. Erfðafræðilegir þættir eru líka bara einn af mörgum þáttum sem stuðla að PD.

Umhverfisþættir

Á níunda áratugnum komust bandarískir vísindamenn undir forystu Langstons að sumir fíkniefnaneytendur fengu fljótt dæmigerð Parkinsons-lík einkenni og levodopa reyndist áhrifaríkt. Þeir greindu taugaeiturefni, 1-metýl-4-fenýl-1,2,3,6-tetrahýdrópýridín (MPTP), í tilbúnu heróíni sem þessir einstaklingar neyta. MPTP breytist í heilanum í mjög eitraða 1-metýl-4-fenýlpýridínjón (MPP+), sem fer sértækt inn í dópamínvirkar taugafrumur substantia nigra, hindrar virkni hvatbera öndunarkeðjusamstæðu I, kveikir á oxunarálagsviðbrögðum og leiðir til hrörnunar og dauða dópamínvirkra taugafrumna. Vísindamenn lögðu til að truflun á starfsemi hvatbera gæti verið einn af sjúkdómsvaldandi þáttum PD. Síðari rannsóknir á sjúklingum með frumkomið PD staðfestu sértæka lækkun á virkni hvatbera öndunarkeðjusamstæðu I innan substantia nigra. Sum illgresis- og skordýraeitur deila efnafræðilegri uppbyggingu með MPTP. Uppgötvun MPTP leiddi til þess að viss MPTP-lík efni í umhverfinu gætu verið þættir sem stuðla að PD. Hins vegar þróuðu aðeins fáir af fíkniefnaneytendum sem urðu fyrir MPTP PD, sem bendir til þess að PD gæti stafað af margvíslegum samskiptum.

Aðrir þættir

Auk öldrunar og erfðaþátta geta þættir eins og heilaskaðar, reykingar, kaffineysla osfrv. aukið eða dregið úr hættu á að fá PD. Reykingar eru öfugt tengdar tilviki PD, sem er stöðug niðurstaða í mörgum rannsóknum. Koffín sýnir einnig svipuð verndandi áhrif. Alvarlegur heilaskaði getur hugsanlega aukið hættuna á að fá PD.

Í stuttu máli, Parkinsonsveiki getur stafað af samspili margra erfða- og umhverfisþátta.

Einkenni Parkinsonsveiki eru aðallega:

Skjálfti: Kemur venjulega fram í hvíld, svo sem handskjálfti í hvíld.

Vöðvastífleiki: Stífleiki og viðnám gegn óbeinum hreyfingum sem leiðir til takmarkaðrar hreyfigetu.

Hægar hreyfingar: Hreyfing verður hæg og göngulag verður lítið og stokkað upp.

Jafnvægisskerðing: Tilhneiging til jafnvægisvandamála og tilfinningu fyrir óstöðugleika.

Óhreyfanleg einkenni: Þar á meðal eru þunglyndi, svefntruflanir, vitræna skerðing osfrv.

Taugaskoðun: Læknar meta stöðu taugakerfisins með því að skoða hreyfigetu, líkamsstöðu og jafnvægi sjúklings.

Myndgreiningarrannsóknir: MRI eða tölvusneiðmyndir eru notaðar til að útiloka önnur hugsanleg vandamál sem valda einkennunum.

DaTscan: Kjarnorkulæknaskannanir hjálpa til við að meta virkni dópamínkerfisins.

Greining á Parkinsonsveiki byggir á klínískum einkennum og líkamlegum skoðunum og venjulega eru engar sérstakar rannsóknarstofuprófanir til að staðfesta greininguna. Læknar geta metið í samræmi við greiningarviðmið fyrir PD (eins og breska Parkinsonssjúkdómafélagið) í matsskyni.