Il vangelo per i pazienti con paralisi cerebrale: neurochirurgia stereotassica robotica

Paralisi cerebrale nei bambini

La paralisi cerebrale nei bambini, nota anche come paralisi cerebrale infantile o semplicemente CP, si riferisce a una sindrome caratterizzata principalmente da disturbi della funzione motoria nella postura e nel movimento, derivanti da una lesione cerebrale non progressiva che si verifica entro un mese dalla nascita quando il cervello non è ancora completamente sviluppato. sviluppato. Si tratta di un disturbo del sistema nervoso centrale comune durante l'infanzia, con lesioni localizzate principalmente nel cervello e che colpiscono gli arti. È spesso accompagnato da disabilità intellettiva, epilessia, anomalie comportamentali, disturbi mentali, nonché sintomi legati a disturbi della vista, dell'udito e del linguaggio.

I principali fattori che portano alla paralisi cerebrale

Sei principali cause di paralisi cerebrale: ipossia e asfissia, lesioni cerebrali, disturbi dello sviluppo, fattori genetici, fattori materni, cambiamenti della gravidanza

Intervento

Il sintomo principale della maggior parte dei pazienti con paralisi cerebrale è la mobilità limitata. La preoccupazione più urgente per i genitori dei bambini colpiti è come assisterli nella riabilitazione fisica, consentendo loro di tornare a scuola e reintegrarsi nella società il prima possibile. Quindi, come possiamo migliorare le capacità motorie dei bambini con paralisi cerebrale?

Formazione riabilitativa

Il trattamento riabilitativo della paralisi cerebrale è un processo a lungo termine. Generalmente, i bambini dovrebbero iniziare la terapia riabilitativa intorno ai 3 mesi di età e continuarla costantemente per circa un anno di solito produce effetti notevoli. Se un bambino si sottopone a un anno di terapia riabilitativa e riscontra sollievo dalla rigidità muscolare, con una postura di deambulazione e capacità di movimento indipendenti simili a quelle dei suoi coetanei, ciò indica che la terapia riabilitativa è stata relativamente efficace.

Il trattamento della paralisi cerebrale richiede una varietà di metodi. In genere, i bambini di età inferiore ai 2 anni vengono sottoposti solo a terapia riabilitativa. Se dopo un anno i risultati sono nella media o i sintomi peggiorano, come paralisi degli arti, aumento del tono muscolare, spasmi muscolari o disfunzione motoria, è necessario prendere in considerazione tempestivamente un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

La neurochirurgia stereotassica può affrontare i problemi di paralisi degli arti che non possono essere migliorati esclusivamente attraverso la formazione riabilitativa. Molti bambini affetti da paralisi cerebrale spastica spesso sperimentano periodi prolungati di elevata tensione muscolare, che portano ad un accorciamento dei tendini e a contratture deformi delle articolazioni. Possono spesso camminare in punta di piedi e, nei casi più gravi, sperimentare paralisi bilaterale degli arti inferiori o emiplegia. In questi casi, il focus del trattamento dovrebbe comportare un approccio globale che combini la neurochirurgia stereotassica con la riabilitazione. Il trattamento chirurgico non solo migliora i sintomi della compromissione motoria, ma pone anche una solida base per l’allenamento riabilitativo. La riabilitazione postoperatoria consolida ulteriormente gli effetti dell’intervento chirurgico, promuove il recupero di varie funzioni motorie e, in definitiva, raggiunge l’obiettivo a lungo termine di migliorare la qualità della vita.

Caso 1

Preoperatorio

Elevato tono muscolare in entrambi gli arti inferiori, incapacità di stare in piedi in modo indipendente, incapacità di camminare in modo indipendente, debolezza della parte bassa della schiena, postura seduta instabile, andatura a forbice con assistenza, flessione del ginocchio, camminata in punta di piedi.

Postoperatorio

Il tono muscolare degli arti inferiori è diminuito, la forza della parte bassa della schiena è aumentata rispetto a prima, la stabilità è migliorata quando si è seduti in modo indipendente, qualche miglioramento nella camminata in punta di piedi.

Caso 2

Preoperatorio

Il bambino presenta disabilità intellettiva, debolezza della parte bassa della schiena, incapacità di stare in piedi o camminare in modo indipendente, elevato tono muscolare negli arti inferiori e muscoli adduttori tesi, con conseguente andatura a forbice quando assistito a camminare.

Postoperatorio

L’intelligenza è migliorata rispetto a prima, il tono muscolare è diminuito e la forza della parte bassa della schiena è aumentata, ora è in grado di stare in piedi in modo indipendente per cinque o sei minuti.

Caso 3

Preoperatorio

Il paziente non è in grado di camminare autonomamente, cammina in punta di piedi con entrambi i piedi, è in grado di tenere oggetti leggeri con entrambe le mani e ha una bassa forza muscolare.

Postoperatorio

La forza di presa di entrambe le mani è più forte di prima. Il paziente può ora girarsi in modo indipendente e posizionare entrambi i piedi in piano, sedersi da solo e alzarsi in modo indipendente.

Caso 4

Preoperatorio

Debole forza nella parte bassa della schiena, elevato tono muscolare in entrambi gli arti inferiori e, quando si aiuta a stare in piedi, gli arti inferiori si incrociano e i piedi si sovrappongono.

Postoperatorio

La forza della parte bassa della schiena è leggermente migliorata, il tono muscolare degli arti inferiori è leggermente diminuito e si nota un miglioramento nell'andatura in punta di piedi.