שיתוק מוחין

הגורמים ל-CP מורכבים, כולל גורמים גנטיים ונרכשים. האחרון מקיף גורמים לפני הלידה, במהלך התקופה הסב-לידתית ובתקופת היילוד, כאשר בחלק מהמקרים אין סיבות ברורות. נכון להיום, ארבעת הגורמים המשמעותיים הקשורים ל-CP הם לידה מוקדמת או משקל לידה נמוך, תשניק סביב הלידה או אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית, היפרבילירובינמיה של יילודים וזיהומים תוך רחמיים. בנוסף, התרחשות CP קשורה לגורמים גנטיים.

גורמים לפני לידה

איכות עוברים בהריון
עישון הורים, שימוש לרעה באלכוהול או שימוש בסמים לפני ובמהלך ההריון עלולים להשפיע על איכות העובר.

מצבים בריאותיים של האם

גורמים כמו זיהומים, הרעלה או חשיפה לקרינה בתחילת ההריון עלולים לגרום להתפתחות לא נכונה של תאי מוח.

גורמים סביב הלידה

לידה מוקדמת

יכול להוביל למצבים פתולוגיים שונים, מה שהופך את הילדים לרגישים יותר ל-CP.

טראומת לידה

מצבים כמו לידה מהירה, חילוץ ואקום ולידה מלקחיים עלולים לגרום לדימום תוך גולגולתי.

היפוקסיה

גורמים כגון צירים ממושכים, חבל עורף, שאיבת מקוניום או הפרעה בתפקוד השליה עלולים להוביל להיפוקסיה במוח העובר.

היפרבילירובינמיה

מספר סיבות עלולות לגרום לצהבת חמורה ביילודים, שעלולה להוביל ל- kernicterus.

גורמי תקופת הילודים

זיהומים שונים, מצבים קשים של יילודים, טראומה מוחית ודימומים תוך גולגולתיים עקב הפרעות דימום ביילוד עלולים לגרום ל-CP.

גורמים גנטיים

במקרים מסוימים של CP עשויה להיות היסטוריה משפחתית של מחלות תורשתיות. אם ישנם מקרים של אפילפסיה, CP או מוגבלות שכלית בקרב קרובי משפחה, הסבירות להתרחשות CP עולה.

הביטויים הקליניים של CP משתנים בין אנשים, ובעיקר כוללים:

ליקויים מוטוריים כמו טונוס שרירים לא תקין, התכווצויות שרירים או רפיון.

בעיות בשליטה ביציבה, מה שהופך את זה למאתגר לשמור על שיווי משקל ושליטה ביציבה.

קשיי קואורדינציה, המובילים לקואורדינציה מוטורית לקויה, שעלולים להשפיע על תנועות ידיים עדינות.

פונקציות מוטוריות מוגבלות הכוללות פעילויות כמו הליכה, זחילה וישיבה.

ליקויי דיבור ושפה; חלק מהמטופלים עלולים להיתקל בבעיות בהתפתחות הדיבור והשפה.

ליקויים קוגניטיביים; למרות שלרוב חולי ה-CP יש אינטליגנציה תקינה, לחלקם עשויים להיות בעיות קוגניטיביות.

הערכה נוירולוגית: כוללת הערכת טונוס שרירים, שליטה מוטורית ותפקוד חושי.

מחקרי הדמיה: סריקות MRI או CT במוח עוזרות לזהות מבני מוח לא תקינים.

אלקטרואנצפלוגרמה (EEG): מעריך את הפעילות החשמלית של המוח.

בדיקות דם: לשלול מחלות וזיהומים מטבוליים כגורמים פוטנציאליים.

רופאים מאבחנים CP בעיקר על סמך היסטוריה רפואית, תסמינים ובדיקות גופניות. בנוסף, הם עשויים לבקש מחקרי הדמיה כמו CT או MRI כדי לקבל תובנות לגבי הפרעות מבניות במוח, שיש להן משמעות בקביעת גורמי CP וחיזוי פרוגנוזה. EEG מסייע בהבנה אם קיימים התקפים, ומספק הדרכה לטיפול. קריטריונים לאבחון CP כוללים:

גורמים סיבתיים המתרחשים לפני הלידה, בלידה או במהלך תקופת היילוד.

שיתוק מרכזי המופיע בינקות ללא התקדמות לאורך מהלך המחלה.

אי הכללה של מחלות פרוגרסיביות (כגון הפרעות מטבוליות גנטיות, גידולים) הגורמות לשיתוק מרכזי.

אי הכללה של עיכובים מוטוריים התפתחותיים חולפים בילדים רגילים.