脳性麻痺

CP の原因は、遺伝的要因や後天的要因など複雑です。 後者には出生前、周産期、新生児期の要因が含まれますが、原因が明らかでない場合もあります。 現在、CP に関連する 4 つの重要な要因は、早産または低出生体重、周産期仮死または低酸素性虚血性脳症、新生児高ビリルビン血症、および子宮内感染です。 さらに、CP の発生には遺伝的要因が関係しています。

出生前の要因

受胎時の胚の品質
親の喫煙、アルコール乱用、または妊娠前および妊娠中の薬物使用は、胚の品質に影響を与える可能性があります。

母体の健康状態

妊娠初期の感染症、中毒、放射線被ばくなどの要因により、脳細胞の不適切な発達が生じる可能性があります。

周産期の要因

早産

さまざまな病理学的状態を引き起こす可能性があり、子供がCPになりやすくなります。

出生時のトラウマ

急速分娩、吸引分娩、鉗子分娩などの状況では、頭蓋内出血を引き起こす可能性があります。

低酸素症

長時間の分娩、項部髄液、胎便吸引、胎盤機能不全などの要因により、胎児の脳が低酸素状態になる可能性があります。

高ビリルビン血症

いくつかの原因が新生児に重度の黄疸を引き起こし、核黄疸を引き起こす可能性があります。

新生児期の要因

さまざまな感染症、重篤な新生児の状態、脳外傷、新生児出血性疾患による頭蓋内出血などが CP を引き起こす可能性があります。

遺伝的要因

一部の CP 症例には、遺伝性疾患の家族歴がある場合があります。 近親者にてんかん、CP、または知的障害の患者がいる場合、CP が発生する可能性が高くなります。

CP の臨床症状は個人によって異なりますが、主に次のようなものがあります。

異常な筋緊張、筋けいれん、弛緩などの運動障害。

姿勢制御に問題があり、バランスを維持して姿勢を制御することが困難になります。

調整の困難により運動調整が低下し、細かい手の動きに影響を与える可能性があります。

歩く、這う、座るなどの運動機能が制限されます。

音声および言語障害。 患者によっては、言語の発達に問題が生じる場合があります。

認知障害; ほとんどの CP 患者は正常な知能を持っていますが、認知の問題を抱えている人もいます。

神経学的評価: 筋緊張、運動制御、感覚機能の評価が含まれます。

画像検査: 脳の MRI または CT スキャンは、異常な脳構造の検出に役立ちます。

脳波 (EEG): 脳の電気活動を評価します。

血液検査: 潜在的な原因因子として代謝性疾患や感染症を除外します。

医師は主に病歴、症状、身体検査に基づいてCPを診断します。 さらに、脳の構造的異常を洞察するために、CT や MRI などの画像検査を要求する場合もあります。これは、CP の原因を特定し、予後を予測する上で重要です。 脳波は発作の有無を把握するのに役立ち、治療の指針となります。 CP 診断の基準には次のものが含まれます。

出生前、出生時、または新生児期に発生する原因因子。

中枢性麻痺は乳児期に現れ、病気の経過全体を通じて進行しません。

中枢麻痺を引き起こす進行性疾患（遺伝的代謝異常、腫瘍など）の除外。

正常な小児における一時的な発達運動遅延の除外。