包括的なループス管理

SLE の正確な原因は明らかではありませんが、遺伝的要因と環境的要因の間の相互作用が重要な役割を果たしていると考えられています。 免疫系の異常な活性化は自己免疫攻撃を引き起こし、体の組織や器官に損傷を与えます。

遺伝的要因: SLE は家族内で発症する傾向があり、患者の親族の発生率は一般集団と比較して著しく高くなります。 一卵性双生児の発生率は二卵性双生児よりもはるかに高く、SLEと遺伝的要因の関係が示されています。

環境要因：
日光: SLE 患者は、日光にさらされた後に疾患の再燃を経験することがよくありますが、これはおそらく、抗原への曝露を引き起こす紫外線誘発性の細胞アポトーシスが原因であると考えられます。

薬物および化学物質: 外部抗原は免疫系を活性化し、自己抗体の産生や組織損傷を引き起こす可能性があります。 プロカインアミド、ヒドララジン、キニジンなどの薬剤は SLE を誘発する可能性があります。
感染症：病原性微生物（サイトメガロウイルス、C型肝炎ウイルス、エプスタイン・バーウイルスなど）は薬物と同様に作用し、一般に免疫系による自己抗体の産生を引き起こします。

エストロゲン: ほとんどの種類の SLE は、出産適齢期の女性に多く見られます。 妊娠やエストロゲンを含む薬物（避妊薬など）の使用は、病気を悪化させる可能性があります。 動物実験では、エストロゲンが罹患動物の狼瘡を悪化させる一方、テストステロンが症状を軽減することが示されており、エストロゲンレベルとSLEの発症との間に密接な相関があることが示唆されています。

SLE の臨床症状は多岐にわたり、以下が含まれますが、これらに限定されません。

皮膚症状：発疹、顔面蝶形発疹（頬紅斑）、光線過敏症など。

関節の症状：関節炎、関節痛、関節の腫れ。

腎臓の症状：タンパク尿、血尿、腎炎を引き起こす可能性があります。

心臓の症状: 心膜炎、心臓弁膜損傷。

中枢神経系の症状: 頭痛、発作、認知障害。

SLE の診断にはいくつかの手順が含まれます。

相談：医師は主な症状、関連症状、罹患期間、過去の診断、治療、家族歴などについて質問します。

身体検査: 皮膚、毛髪、口腔、関節などを含む身体の総合的な検査と評価。

関連検査: 血液検査、尿分析、画像検査、腎生検など。腎生検には、病理学的および免疫病理学的検査のために局所麻酔下で腎臓組織の小片を採取する簡単な外科手術が含まれます。

典型的な皮膚病変とは別に、病理組織学的検査と血液検査が診断の証拠として役立ちます。 免疫病理学的検査は診断において非常に価値があります。 抗核抗体 (ANA)、抗 dsDNA 抗体、抗 Sm 抗体などの陽性の血清自己抗体が特徴的です。 抗体力価の変化は疾患活動性を反映している可能性があり、活動性 SLE 患者は赤血球沈降速度の増加を示すことがよくあります。 尿検査では、タンパク尿、赤血球/白血球、および細胞円柱が示される場合があります。