てんかん

てんかんの病因は複雑で、次のようなものがあります。

遺伝的要因: 一部のてんかんの種類は、遺伝子変異または遺伝的要因に関連しています。

脳損傷：頭部外傷、脳卒中、脳腫瘍などの脳の構造的損傷。

神経系の発達の異常: 脳の発達の異常は、てんかんを引き起こす可能性があります。

代謝疾患: 低血糖症、尿毒症などの代謝疾患は、てんかんを引き起こす可能性があります。

感染症: 髄膜炎、脳炎などの中枢神経系感染症。

てんかんの主な症状は発作ですが、てんかんの種類によってさまざまな臨床症状が現れることがあります。 典型的なてんかん発作には次のようなものがあります。

部分発作: 脳の特定の領域のみが関与し、患者は局所的な筋肉のけいれん、感覚障害などを経験することがあります。

全般発作: 脳全体に影響を及ぼし、患者は意識喪失、全身けいれんなどを示すことがあります。

てんかんの診断

てんかんかどうかを判断するには、包括的な発作履歴を収集することを目的として、患者、家族、同僚、その他の目撃者との詳細な聞き取りが必要です。 脳波検査（EEG）検査は、てんかん発作とてんかん分類の診断において極めて重要です。 てんかんが疑われるすべての症例は脳波検査を受ける必要があります。 従来の脳波検査では異常率が10～30％程度と低いことは注目に値します。 しかし、標準化されたEEGは、長時間の記録時間とさまざまな誘発試験、特に睡眠導入により、場合によって蝶形骨電極記録が追加されるため、てんかん放電の検出率が大幅に向上し、陽性率が約80％に上昇し、てんかんの精度が著​​しく向上します。診断。

てんかん発作の種類

発作の種類の判断は主に詳細な病歴と標準化された脳波検査に依存し、必要に応じてビデオ脳波モニタリングによって補足されます。

てんかんの病因

てんかんの診断を確定した後は、その原因を特定する努力をする必要があります。 病歴の中で、家族歴、出生および発育状況、脳炎、髄膜炎、頭部外傷などの病歴について尋ねることは非常に重要です。 さらに、原因をさらに特定するために、MRI、CT、血糖、カルシウム、脳脊髄液検査などの関連検査が選択されます。

臨床的には、てんかん性イベントと非てんかん性イベントの両方を含む、さまざまなタイプのエピソード的イベントが存在します。 非てんかん性事象はすべての年齢層に発生する可能性があります。 非てんかん性事象にはさまざまな状態が含まれ、失神、一過性脳虚血発作（TIA）、反射運動障害、睡眠障害、多発性チック、片頭痛などの病理学的状態もあれば、息止め発作、睡眠関連などの生理学的現象も含まれます。鑑別診断の過程では、原因を見つけるためにエピソードの履歴を詳細に調べることが重要です。 さらに、EEG、特にビデオEEGモニタリングは、てんかん性事象と非てんかん性事象を区別する上で重要な役割を果たします。 診断が難しい症例については、専門医への紹介をお勧めします。