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ホリスティックなアルツハイマー病ケアのアプローチ

病気

ホリスティックなアルツハイマー病ケアのアプローチ

アルツハイマー病(AD)は英語の用語の略称であり、高齢者に最も一般的なタイプの認知症です。 患者の思考、記憶、独立性を損ない、生活の質と死亡率に影響を与えます。

米国食品医薬品局(FDA)は、これを「壊滅的な病気」と表現した。 国際アルツハイマー病協会(ADI)が発表した2018年世界アルツハイマー報告書によると、世界には現在少なくとも5,000万人の認知症患者がいます。 2050年までにその数は1億5,200万人に達すると推定されており、症例の約60~70%がアルツハイマー病患者である。

    プロフィール

    アルツハイマー病(AD)は英語の用語の略称であり、高齢者に最も一般的なタイプの認知症です。 患者の思考、記憶、独立性を損ない、生活の質と死亡率に影響を与えます。

    米国食品医薬品局(FDA)は、これを「壊滅的な病気」と表現した。 国際アルツハイマー病協会(ADI)が発表した2018年世界アルツハイマー報告書によると、世界には現在少なくとも5,000万人の認知症患者がいます。 2050年までにその数は1億5,200万人に達すると推定されており、症例の約60~70%がアルツハイマー病患者である。

    アルツハイマー病の治療における課題は、その疾患メカニズムが完全には理解されていないという事実にあります。 現在、β-アミロイド (Aβ) の生成と除去の間の不均衡が神経変性と認知症の発症の開始因子であると考えられていることが広く受け入れられています。 異常なレベルのβ-アミロイドは脳ニューロン間にプラークを形成し、これは神経毒性を持ち、ニューロンの変性を引き起こします。

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    病因

    この疾患は、さまざまな要因(生物学的要因や心理社会的要因を含む)の影響下で発生する、さまざまな状態のグループである場合があります。 研究では、家族歴、女性の性別、頭部外傷、低教育レベル、甲状腺疾患、母親の高齢または高齢、ウイルス感染など、30 以上の潜在的な要因や仮説が示されています。

    臨床的特徴

    病気の発症はゆっくりと進行するか、潜行性であるため、患者やその家族が原因を特定するのが困難なことがよくあります。 70歳以上の人でより一般的です(平均発症年齢は男性73歳、女性75歳です)。 いくつかのケースでは、身体的な病気、骨折、または心理的ストレス要因の後に症状が急速に現れます。 この病気は女性でより蔓延しています(男性に対する比率は3:1)。 主な症状としては、認知機能の緩やかな低下、精神症状、行動障害、日常生活能力の緩やかな喪失などが挙げられます。 進行は認知能力や身体機能の悪化に基づいて3段階に分類されます。

    第一段階

    軽度の認知症段階(1~3年)。 症状には、特に最近の出来事に関する記憶喪失が含まれます。 判断力が低下し、複雑な問題を分析、思考、処理することが困難になります。 仕事や家事の不注意、買い物や経済的な問題を自分で管理できないこと、社会的困難。 患者は慣れ親しんだ日常業務をまだ行うことができますが、新しい活動に苦労し、感情的な無関心、時折動揺、そしてしばしば猜疑心を示します。 時間の方向性と地理的な位置を理解するのが難しいという問題があります。 語彙が限られていたり、命名が難しいこともよくあります。

    第2段

    中等度の認知症段階(2~10年)。 症状は、短期記憶と長期記憶の両方における重度の障害、単純な構造に対する視覚空間能力の低下、時間と場所の見当識の困難などで構成されます。 患者は、問題解決、物体の類似点と相違点の区別という課題に直面しており、屋外活動、着替え、個人の衛生状態、身だしなみなどの支援に依存するようになります。 彼らは計算を実行する能力を失い、失語症、失行症、失認などのさまざまな神経学的症状を示します。 感情的な無関心は、落ち着きのなさ、絶え間ない徘徊、失禁に変わります。

    第三段階

    重度の認知症段階(8~12歳)。 患者は完全に介護者に依存しており、記憶の断片しか残っていない重度の記憶喪失を経験しています。 彼らは日常生活活動を管理できなくなり、腸や膀胱の制御で失禁を経験します。 彼らは沈黙、硬直を示すことがあり、身体検査では錐体路の関与、強い掴み、まさぐり、しゃぶりなどの原始反射の肯定的な兆候が明らかになる場合があります。 最終的には昏睡状態に陥り、通常は感染症などの合併症で死亡します。

    検査

    認知的評価: 認知機能を評価するためのミニ精神状態検査 (MMSE) などのツールが含まれます。

    画像研究: 脳の MRI および CT スキャンは、認知障害の他の原因を除外し、脳の構造の変化を検出するために使用されます。

    脳波 (EEG): 脳の電気活動の変化を評価します。

    バイオマーカー: 特定の血液または脳脊髄液のバイオマーカーは診断に役立つ可能性があります。

    診断

    アルツハイマー病の診断には通常、認知障害の他の潜在的な原因を除外することが含まれ、患者の症状、臨床評価、および画像検査に基づいて行われます。 現時点でも、アルツハイマー病の診断を最終的に確定するには病理学的検査が必要です。

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