Церебральды сал ауруы

КП себептері күрделі, соның ішінде генетикалық және жүре пайда болған факторлар. Соңғысы туылғанға дейінгі, перинаталдық кезеңдегі және неонаталдық кезеңдегі факторларды қамтиды, кейбір жағдайларда нақты себептері жоқ. Қазіргі уақытта СП-мен байланысты төрт маңызды факторға шала туылу немесе төмен салмақ, перинаталдық асфиксия немесе гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия, жаңа туған нәрестенің гипербилирубинемиясы және құрсақішілік инфекциялар жатады. Сонымен қатар, CP пайда болуы генетикалық факторларға байланысты.

Босануға дейінгі факторлар

Тұжырымдама кезіндегі эмбриондардың сапасы
Ата-ананың темекі шегуі, алкогольді асыра пайдалануы немесе жүктілікке дейін және жүктілік кезінде есірткі қолдану эмбрион сапасына әсер етуі мүмкін.

Ана денсаулығының жағдайы

Жүктіліктің ерте кезеңінде инфекциялар, улану немесе радиацияға ұшырау сияқты факторлар ми жасушаларының дұрыс емес дамуына әкелуі мүмкін.

Перинаталдық факторлар

Мерзімінен бұрын босану

Әртүрлі патологиялық жағдайларға әкелуі мүмкін, бұл балаларды СП-ға бейім етеді.

Туу жарақаты

Жылдам жеткізу, вакуумды экстракция және қысқышты жеткізу сияқты жағдайлар бассүйекішілік қан кетуді тудыруы мүмкін.

Гипоксия

Ұзақ уақытқа созылған босану, ентік ішек, меконий аспирациясы немесе плацентарлы дисфункция сияқты факторлар ұрықтың ми гипоксиясына әкелуі мүмкін.

Гипербилирубинемия

Бірнеше себептер жаңа туылған нәрестелердегі ауыр сарғаюға әкелуі мүмкін, бұл керниктерусқа әкелуі мүмкін.

Неонатальды кезең факторлары

Әртүрлі инфекциялар, ауыр неонатальды жағдайлар, ми жарақаты және неонатальды қан кетудің бұзылуына байланысты интракраниальды қан кетулер СР тудыруы мүмкін.

Генетикалық факторлар

Кейбір CP жағдайларында тұқым қуалайтын аурулардың отбасылық тарихы болуы мүмкін. Жақын туыстарында эпилепсия, СП немесе ақыл-ой кемістігі жағдайлары болса, СП пайда болу ықтималдығы артады.

CP клиникалық көріністері жеке адамдарда әртүрлі болады, ең алдымен:

Бұлшықет тонусының бұзылуы, бұлшықет спазмы немесе әлсіреу сияқты қозғалтқыштың бұзылуы.

Позаны бақылау проблемалары, тепе-теңдікті сақтауды және позаны бақылауды қиындатады.

Қозғалыстың нашар үйлестіруіне әкелетін үйлестіру қиындықтары, қолдың жұқа қозғалыстарына әсер етуі мүмкін.

Жаяу, жорғалау және отыру сияқты әрекеттерді қамтитын шектеулі мотор функциялары.

Сөйлеу мен тілдің бұзылуы; кейбір науқастар сөйлеу және тіл дамыту мәселелеріне тап болуы мүмкін.

Когнитивті бұзылулар; CP пациенттерінің көпшілігі қалыпты интеллектке ие болғанымен, кейбіреулерінде когнитивті мәселелер болуы мүмкін.

Неврологиялық бағалау: бұлшықет тонусын, қозғалтқышты басқаруды және сенсорлық функцияны бағалауды қамтиды.

Бейнелеу зерттеулері: Мидың MRI немесе КТ сканерлеуі қалыптыдан тыс ми құрылымдарын анықтауға көмектеседі.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): мидың электрлік белсенділігін бағалайды.

Қан анализі: метаболикалық аурулар мен инфекцияларды ықтимал қоздырғыш факторлар ретінде жоққа шығарыңыз.

Дәрігерлер CP диагнозын негізінен ауру тарихына, симптомдарға және физикалық тексерулерге негізделген. Сонымен қатар, олар КТ себептерін анықтауда және болжамды болжауда маңызды болып табылатын мидың құрылымдық ауытқуларын түсіну үшін CT немесе MRI сияқты бейнелеу зерттеулерін сұрай алады. ЭЭГ ұстамалардың бар-жоғын түсінуге көмектеседі, емдеуге нұсқау береді. CP диагностикасының критерийлеріне мыналар жатады:

Туғанға дейін, туғанда немесе неонатальды кезеңде пайда болатын себепші факторлар.

Орталық сал ауруының бүкіл ағымында прогрессиясыз нәресте кезінде пайда болады.

Орталық сал ауруын тудыратын прогрессивті ауруларды (мысалы, генетикалық метаболикалық бұзылулар, ісіктер) алып тастау.

Қалыпты балалардағы моторлық дамудың уақытша кешігуін болдырмау.