Эпилепсия

Эпилепсияның этиологиясы күрделі және мыналарды қамтуы мүмкін:

Генетикалық факторлар: эпилепсияның кейбір түрлері генетикалық мутациялармен немесе тұқым қуалайтын факторлармен байланысты.

Мидың зақымдануы: бас жарақаты, инсульт, ми ісігі және т.б. сияқты мидың құрылымдық зақымдануы.

Жүйке жүйесінің дамуындағы ауытқулар: мидың қалыпты дамуы эпилепсияға әкелуі мүмкін.

Метаболикалық бұзылулар: гипогликемия, уремия және т.б. сияқты метаболикалық аурулар эпилепсияны тудыруы мүмкін.

Инфекциялар: орталық жүйке жүйесінің инфекциялары, мысалы менингит, энцефалит және т.б.

Эпилепсияның негізгі симптомы құрысулар болып табылады, бірақ эпилепсияның әртүрлі түрлері әртүрлі клиникалық белгілерді көрсете алады. Типтік эпилепсиялық ұстамаларға мыналар жатады:

Ішінара құрысулар: Мидың белгілі бір аймағын ғана қамтитын науқастарда бұлшықеттердің локализацияланған тартылуы, сенсорлық бұзылулар және т.б.

Жалпыланған құрысулар: Бүкіл миға әсер ететін науқастарда сананың жоғалуы, жалпы конвульсиялар және т.б.

Эпилепсия диагностикасы

Оның эпилепсия екенін анықтау үшін науқаспен, отбасы мүшелерімен, әріптестерімен немесе басқа куәгерлермен егжей-тегжейлі сұхбаттар қажет, бұл ұстаманың жан-жақты тарихын жинауға бағытталған. Электроэнцефалография (ЭЭГ) зерттеу эпилепсиялық ұстамаларды диагностикалауда және эпилепсия классификациясында шешуші рөл атқарады. Барлық күдікті эпилепсия жағдайлары ЭЭГ тексеруінен өтуі керек. Бір қызығы, кәдімгі ЭЭГ-де ауытқулардың төмен деңгейі, шамамен 10% -дан 30% -ға дейін. Дегенмен, ұзартылған жазу уақытына және әртүрлі арандату сынақтарына, әсіресе ұйқының индукциясына байланысты, кейде сфеноидтық электрод жазбаларымен толықтырылған стандартталған ЭЭГ-лер эпилепсиялық разрядтарды анықтау жылдамдығын айтарлықтай арттырады, позитивтілікті шамамен 80% дейін арттырады және эпилепсияның дәлдігін айтарлықтай жақсартады. диагноз.

Эпилептикалық ұстамалардың түрлері

Ұстама түрін анықтау, ең алдымен, егжей-тегжейлі медициналық тарихқа және стандартталған ЭЭГ зерттеулеріне негізделеді, қажет болған жағдайда бейне ЭЭГ мониторингімен толықтырылады.

Эпилепсияның этиологиясы

Эпилепсия диагнозын растағаннан кейін оның себептерін анықтауға күш салу керек. Медициналық тарих кезінде отбасы тарихын, туу және даму жағдайларын, кез келген энцефалит, менингит, бас жарақаты және т.б. туралы сұрау өте маңызды. Сонымен қатар, себептерді одан әрі анықтау үшін МРТ, КТ, қандағы глюкоза, кальций, цереброспинальды сұйықтық сынақтары және т.б. сияқты тиісті емтихандар таңдалады.

Клиникалық тұрғыдан эпизодтық құбылыстардың әртүрлі түрлері бар, соның ішінде эпилепсиялық және эпилепсиялық емес құбылыстар. Эпилептикалық емес құбылыстар барлық жас топтарында болуы мүмкін. Эпилепсияға жатпайтын құбылыстар әртүрлі жағдайларды қамтиды, олардың кейбіреулері естен тану, өтпелі ишемиялық шабуылдар (ТИА), рефлекторлық қозғалыстың бұзылуы, ұйқының бұзылуы, көптеген тиктер, мигреньдер сияқты патологиялық жағдайлар, ал басқалары тыныс алуды тоқтату, ұйқымен байланысты физиологиялық құбылыстар. бұлшықет спазмы, түнгі қорқыныш және т.б. Дифференциалды диагностика процесінде эпизодтардың тарихын егжей-тегжейлі сұрау себебін табу үшін шешуші рөл атқарады. Сонымен қатар, ЭЭГ, әсіресе бейне ЭЭГ мониторингі эпилепсияны эпилепсиялық емес оқиғалардан ажыратуда шешуші рөл атқарады. Диагностикада қиын жағдайларда маманға жүгіну ұсынылады.