Церебралдык шал оорусу
Этиология
КПнын себептери татаал, анын ичинде генетикалык жана сатып алынган факторлор. Акыркысы төрөлгөнгө чейинки, перинаталдык мезгилде жана неонаталдык мезгилдеги факторлорду камтыйт, кээ бир учурларда так себептери жок. Азыркы учурда, СП менен байланышкан төрт маанилүү факторлор - эрте төрөлүү же аз салмактуу төрөлүү, перинаталдык асфиксия же гипоксиялык-ишемиялык энцефалопатия, неонаталдык гипербилирубинемия жана жатын ичиндеги инфекциялар. Мындан тышкары, CP пайда генетикалык факторлор менен байланыштуу.
Төрөткө чейинки факторлор
Концепциядагы эмбриондун сапаты
Ата-эненин тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу же кош бойлуулукка чейин жана кош бойлуулук учурунда баңгизатты колдонуу эмбриондун сапатына таасир этиши мүмкүн.
Эненин ден соолугунун абалы
Кош бойлуулуктун башталышында инфекциялар, уулануу же радиацияга кабылуу сыяктуу факторлор мээ клеткасынын туура эмес өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Перинаталдык факторлор
Эрте төрөт
Ар кандай патологиялык шарттарга алып келиши мүмкүн, бул балдарды СПга көбүрөөк кабылтат.
Төрөт травмасы
Тез жеткирүү, вакуумдук экстракция жана кычкач жеткирүү сыяктуу шарттар интракраниалдык кан агууга алып келиши мүмкүн.
Гипоксия
Төрөттүн узакка созулушу, энелик түйүлдүк, меконийдин аспирациясы же плацентардын дисфункциясы сыяктуу факторлор түйүлдүктүн мээсинин гипоксиясына алып келиши мүмкүн.
Гипербилирубинемия
Бир нече себептерден улам жаңы төрөлгөн ымыркайларда катуу сарык пайда болушу мүмкүн, бул kernicterus болушу мүмкүн.
Неонаталдык мезгилдин факторлору
Ар кандай инфекциялар, неонаталдык оор шарттар, баш мээнин травмасы жана неонаталдык кан агуунун бузулушунан улам интракраниалдык кан куюлуулар СРди пайда кылышы мүмкүн.
Генетикалык факторлор
Кээ бир CP учурларда тукум куума оорулардын үй-бүлөлүк тарыхы болушу мүмкүн. Эгерде жакын туугандарында эпилепсия, СП, же акыл-эс бузулуулары бар болсо, СПнын пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Клиникалык көрүнүш
CP клиникалык көрүнүштөрү, биринчи кезекте, анын ичинде, жеке адамдар арасында ар кандай болот:
Кыймылдаткычтын бузулушу, булчуңдардын анормалдуу тонусу, булчуңдардын спазмы же боштугу.
Позаны көзөмөлдөө менен байланышкан маселелер, бул балансты сактоону жана позаны көзөмөлдөөнү кыйындатат.
Координациялык кыйынчылыктар, мотордун начар координациясына алып келип, колдун жакшы кыймылдарына таасир этиши мүмкүн.
Басуу, жөрмөлөө жана отуруу сыяктуу иш-аракеттерди камтыган чектелген мотор функциялары.
Сүйлөө жана тилдин бузулушу; кээ бир бейтаптар сүйлөө жана тил өнүктүрүү көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн.
Когнитивдик бузулуулар; CP менен ооругандардын көбү нормалдуу интеллектке ээ болсо да, кээ бирлеринин когнитивдик көйгөйлөрү болушу мүмкүн.
Экспертиза
Нейрологиялык баалоо: булчуңдардын тонусун, моторун башкарууну жана сезүү функциясын баалоону камтыйт.
Сүрөттөө изилдөөлөрү: Мээнин MRI же КТ сканерлери анормалдуу мээ структураларын аныктоого жардам берет.
Электроэнцефалограмма (EEG): мээнин электрдик активдүүлүгүн баалоо.
Кан анализи: метаболизмдик ооруларды жана инфекцияларды мүмкүн болуучу факторлор катары жокко чыгарыңыз.
Диагностика
Дарыгерлер CP диагнозун биринчи кезекте медициналык тарыхка, симптомдорго жана физикалык текшерүүлөргө негиздешет. Кошумчалай кетсек, алар КТ же MRI сыяктуу мээнин структуралык аномалияларын түшүнүү үчүн изилдөөлөрдү талап кылышы мүмкүн, бул CP себептерин аныктоодо жана прогнозду айтууда маанилүү. EEG талма бар-жогун түшүнүүгө жардам берет, дарылоо үчүн жетекчилик берет. CP диагностикасынын критерийлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
Төрөткө чейин, төрөлгөндө же неонаталдык мезгилде пайда болуучу факторлор.
Борбордук шал оорунун бүткүл мезгилинде прогрессиясыз ымыркай кезде пайда болот.
Борбордук шал оорусун пайда кылуучу прогрессивдүү ооруларды (мисалы, генетикалык метаболикалык бузулуулар, шишиктер) алып салуу.
Кадимки балдардын кыймылынын убактылуу артта калууларын жокко чыгаруу.







