Комплекстүү Лупусту башкаруу

SLE так себеби так эмес, бирок генетикалык жана экологиялык себептердин ортосундагы өз ара аракеттенүү чечүүчү ролду ойнойт деп эсептелет. Иммундук системанын анормалдуу активдешүүсү аутоиммундук чабуулдарга алып келет, натыйжада организмдин ткандары жана органдары бузулат.

Генетикалык факторлор:SLE үй-бүлөдө чуркайт жана бейтаптардын жакындары жалпы калкка салыштырмалуу бир кыйла жогору. Бир эле эгиздердин пайда болушу бир тууган эгиздерге караганда бир топ жогору, бул SLE менен генетикалык факторлордун ортосундагы байланышты көрсөтүп турат.

Экологиялык факторлор:
Күн нуру: SLE менен ооруган бейтаптар көбүнчө күн тийгенден кийин оорунун күчөшүнө дуушар болушат, бул антигендин таасирине алып баруучу ультрафиолеттен келип чыккан клетка апоптозунан улам.

Дары-дармектер жана химиялык агенттер: Тышкы антигендер иммундук системаны активдештирип, натыйжада аутоантителолордун пайда болушуна жана ткандардын бузулушуна алып келет. Прокаинамид, гидралазин, хинидин жана башкалар сыяктуу дары-дармектер SLEди пайда кылышы мүмкүн.
Инфекциялар: Патогендик микроорганизмдер (мисалы, цитомегаловирус, гепатит С вирусу, Эпштейн-Барр вирусу ж.б.) дарыларга окшоп аракеттенишет, адатта иммундук система тарабынан аутоантителолордун өндүрүшүн козгойт.

Эстроген: SLEнин көпчүлүк түрлөрү төрөт курагындагы аялдарда көбүрөөк кездешет. Кош бойлуулук жана эстроген камтыган дарыларды (мисалы, контрацептивдерди) колдонуу ооруну күчөтүшү мүмкүн. Жаныбарларга жасалган эксперименттер эстроген жабыркаган жаныбарларда кызыл жугуштуу ооруну күчөтөрүн, ал эми тестостерон симптомдорду басаңдаарын көрсөттү, бул эстроген деңгээли менен SLEдин башталышынын ортосунда тыгыз байланыш бар экенин көрсөтүп турат.

SLE клиникалык көрүнүштөрү ар түрдүү жана камтыйт, бирок алар менен чектелбейт:

Теринин белгилери: беттин исиркектер, көпөлөк сымал исиркектер (безгек исиркектер), фотосезгичтик ж.б.

Муундардын симптомдору: артрит, муундардын оорушу, муундардын шишиги.

Бөйрөктүн белгилери: нефритке алып келиши мүмкүн болгон протеинурия, гематурия.

Жүрөк оорусунун белгилери: перикардит, жүрөктүн клапандарынын бузулушу.

Борбордук нерв системасынын белгилери: баш оору, талма, когнитивдик бузулуу.

SLE диагнозу бир нече кадамдарды камтыйт:

Консультация: Дарыгер негизги симптомдор, тиешелүү симптомдор, узактыгы, мурунку диагноздору, дарылоо ыкмалары, үй-бүлөлүк тарыхы ж.б.

Физикалык экспертиза: денени, анын ичинде терини, чачты, ооз көңдөйүн жана муундарды жана башкаларды комплекстүү текшерүү жана баалоо.

Тиешелүү тесттер: Кан тесттери, заара анализи, бөйрөктүн биопсиясы ж.б.. Бөйрөк биопсиясы кичинекей хирургиялык процедураны камтыйт, мында патологиялык жана иммунопатологиялык изилдөө үчүн жергиликтүү анестезия астында бөйрөк тканынын кичинекей бөлүгү алынат.

Теринин типтүү жараларынан тышкары, гистологиялык изилдөө жана кан анализи диагностикалык далил катары кызмат кылат. Диагностикада иммунопатологиялык экспертизанын мааниси чоң. Анти-ядролук антителолор (АНА), анти-dsDNA антителолор, анти-Sm антителолор ж. Антитело титрлеринин өзгөрүшү оорунун активдүүлүгүн чагылдырышы мүмкүн, ал эми активдүү SLE бейтаптары көбүнчө эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгын көрсөтөт. Заара анализи протеинурияны, кызыл/ак кан клеткаларын жана клеткалык клеткаларды көрсөтүшү мүмкүн.