Мээни калыбына келтирүүчү инновациялык терапия

Баштын капыстан ылдамдашы, башына күтүлбөгөн соккуга окшош, мээ кыртышына зыян келтириши мүмкүн. Кыймылсыз нерсеге баштын тез соккусу же күтүлбөгөн жерден басаңдашы да баш мээнин травмасынын жалпы себеби болуп саналат. Качан катуу жана чыгып турган баш сөөк менен соккон тараптагы же карама-каршы багытта мээ ткандары кагылса, ал жаракатка жакын болот. Ылдамдатуу-басаңдатуу жаракаттары кээде төңкөрүш-контрекциялык жаракаттар деп аталат.

Клиникалык көрүнүштөр

Контузиядан кийинки синдром адамдын баш мээси чайкалгандан кийин убактылуу эсин жоготуп, адатта 30 мүнөттүн ичинде калыбына келтирилген шартты билдирет. Оорулуу эсине келгенден кийин жаракат алган жагдайларды же анын алдындагы окуяларды эстей албашы мүмкүн. Симптомдор баш оору, жүрөк айлануу, баш айлануу, кыжырдануу, эмоционалдык туруксуздук, өзүнө ишенбөөчүлүк, алаксыбоо жана вегетативдик нерв системасынын өңү кубаруу, муздак тер, төмөн кан басымы, жай кагуусу жана тайыз дем алуу сыяктуу симптомдорду камтышы мүмкүн.

Мээнин травматикалык жаракатынан улам пайда болгон команын узактыгы кыска мөөнөттөн узакка чейин өзгөрүшү мүмкүн. Комадан эсине келүү процессинде бейтаптар уйкучулук, баш аламандык жана делирий мезгилдерин баштан өткөрүшү мүмкүн. Аң-сезимдин деңгээли өзгөрүп турат, кээ бир көз ирмемдер жеңилирээк, башкалары оор болот.

Делирий адатта комадан чыгуудан же уйкучулуктан келип чыгат. Кээ бир учурларда, делирий учурунда көрсөткөн жүрүм-турум пациенттин мурунку кесибин чагылдырышы мүмкүн. Көптөгөн бейтаптар каршылыкты, толкунданууну жана кызматташууну көрсөтүшү мүмкүн, ал эми башкалары агрессивдүү болушу мүмкүн. Симптомдор коркунучтуу галлюцинацияларды камтышы мүмкүн, ал эми оор учурларда бейтаптар өтө баш аламандыкка дуушар болушу мүмкүн, ал тургай, импульсивдүү зомбулук жүрүм-турумун көрсөтүшү мүмкүн. Делирий аң-сезимдин башка өзгөргөн абалы менен коштолушу мүмкүн, мисалы, башаламандык жана түш сыяктуу абалдар.

Башынан жаракат алган травматикалык амнезия синдрому унутчаактыктын негизинде ойдон чыгарылгандыктан, оорулуулар көбүнчө тез толкунданышат. Анын узактыгы алкоголдук амнестикалык синдромго салыштырмалуу кыскараак.

Баштын жаракатынан улам пайда болгон субдуралдык гематома жаракат алгандан кийин тез эле пайда болушу мүмкүн, көбүнчө баш оору жана уйкучулук менен коштолот. Кээде делириалдуу мотор толкундануусу пайда болушу мүмкүн жана бейтаптардын жарымына жакынында папиледема пайда болот. Өнөкөт субдуралдык гематоманын мүнөздөмөлөрү уйкучулук, көңүлсүздүк, эс тутумдун начарлашы жана оор учурларда комплекстүү деменциянын белгилерин камтыйт. Кээ бир бейтаптар мээ жүлүн суюктугунун басымын бир аз жогорулатып, белоктун көлөмүн көбөйтүп, сары түскө ээ болушу мүмкүн.

Жөнөкөй рентген пленкасы

Сыныкты, баш сөөктүн тигиштерин ажыратууну, баш ичиндеги абанын топтолушун, баш ичиндеги бөтөн денелерди аныктоо.

CT Scan

Өтө маанилүү ыкма, гематомалардын, контузиялардын жана шишиктердин, ошондой эле сыныктардын, пневмоцефалиялардын, ж.б. болушун жана көлөмүн көрсөтө алат. Зарыл болгон учурда абалдын өзгөрүшүнө көз салуу үчүн бир нече динамикалык сканерлөө жүргүзүлүшү мүмкүн. Бирок, арткы оюктун аймагында псевдошаоддор жана начар сүрөттөлүш болушу мүмкүн.

MRI

Курч фазада сейрек колдонулса да, арткы чуңкурдагы жаралар КТда начар көрүнгөн учурларда каралышы керек. Бул КТ менен салыштырганда интракраниалдык жумшак ткандардын структураларын жакшыраак чагылдырууну камсыз кылат жана абал турукташкандан кийин жаракаттын көлөмүн баалоо жана прогнозду баалоо үчүн колдонсо болот.

Бел пункциясы

Ал интракраниалдык басымды өлчөй алат жана жүлүн суюктугун анализдей алат. Интракраниалдык кан куюлуу субарахноидалдык кан куюлуу менен коштолгондо, бел пункциясы кандуу мээ-жүлүн суюктугун бөлүп чыгарышы мүмкүн жана ошондой эле маанилүү дарылоо ыкмасы болуп саналат.

Церебралдык ангиография

Баш сөөгүнүн травмасын диагностикалоодо сейрек колдонулат, бирок кан тамыр патологиясы шектенгенде дароо колдонулушу керек. КТ сканери жок болгон учурда, ал кан тамыр морфологиясынын негизинде гематоманын бар экендигин аныктай алат.

Башка диагностикалык методдор

УЗИ, электроэнцефалография (ЭЭГ), радионуклиддик сүрөттөө жана башка методдор чектелген мааниге ээ жана баш мээнин жана баш мээнин жаракаттарын аныктоо үчүн сейрек колдонулат.

Оорулуунун жараат тарыхына таянып, бүт денени жана нерв системасын кылдат текшерүү менен бирге баш сөөгүнүн травмасы диагнозун салыштырмалуу оңой эле аныктоого болот. Жогоруда айтылган изилдөөлөр диагнозду тактоо үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн.

Татаалдыктар

Мээнин жаракаттары көп учурда ар кандай деңгээлдеги туруктуу функциялардын бузулушуна алып келет. Бул негизинен зыян мээнин белгилүү бир чөйрөсүндө локалдашкан (фокалдык) же кеңири таралган (диффузиялык) көз каранды. Мээнин бузулушунун ар кандай аймактары ар кандай симптомдорду жаратышы мүмкүн, бул дарыгерлерге жаракат алган жерди аныктоого жардам берет. Фокалдык симптомдор кыймылдын, сезүүнүн, сүйлөөнүн, көрүүнүн жана угуунун бузулушун камтыйт, ал эми мээнин диффузиялык бузулушу көбүнчө эс тутумга, уйкуга таасир этет, же баш аламандыкка жана комага алып келет.

Мээнин оор жаракаттары кээде амнезияга алып келиши мүмкүн, мында бейтаптар эсин жоготконго чейинки же андан кийин болгон окуяларды эстей алышпайт, бирок бир жуманын ичинде эсине келгендер эс-тутумун калыбына келтиришет. Кээ бир мээ жаракаттары жеңил болсо да, посттравматикалык синдромго алып келиши мүмкүн, мында бейтаптар бир топ убакыт бою башы ооруп, эс тутумдун начарлашына дуушар болушат.

Мээнин оор жаракаттары нервдердин, кан тамырларынын жана мээнин ичиндеги башка ткандардын чоюлуп, ийилип же тытылышына алып келиши мүмкүн. Нерв жолдорунун бузулушу же кан агуу жана шишик пайда болушу мүмкүн. Интракраниалдык кан агуу жана мээнин шишиги интракраниалдык мазмундун көлөмүн көбөйтөт, бирок баш сөөктүн өзү ошого жараша кеңейе албайт. Натыйжада интракраниалдык басым жогорулап, мээ кыртышы дагы бузулат. Интракраниалдык басымдын жогорулашы мээни ылдый карай түртүп, мээнин үстүнкү кыртышын жана мээнин сабагын тиешелүү тешиктерге түртөт. Бул жагдай мээ грыжа деп аталат. Мээ жана мээ сабагы баш сөөктүн түбүндөгү тешиктер аркылуу жылып кете алат. Мээ сабагы дем алуу жана жүрөктүн кагышын сактоодо чечүүчү ролду ойногондуктан, мээ грыжа көбүнчө өлүмгө алып келиши мүмкүн.