Cerebrinis paralyžius

CP priežastys yra sudėtingos, įskaitant genetinius ir įgytus veiksnius. Pastarasis apima veiksnius prieš gimdymą, perinatalinį laikotarpį ir naujagimių laikotarpį, kai kuriais atvejais trūksta aiškių priežasčių. Šiuo metu keturi svarbūs veiksniai, susiję su CP, yra priešlaikinis gimdymas arba mažas gimimo svoris, perinatalinė asfiksija arba hipoksinė-išeminė encefalopatija, naujagimių hiperbilirubinemija ir intrauterinės infekcijos. Be to, CP atsiradimas yra susijęs su genetiniais veiksniais.

Veiksniai prieš gimdymą

Embriono kokybė pastojimo metu
Tėvų rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikų vartojimas prieš nėštumą ir jo metu gali turėti įtakos embriono kokybei.

Motinos sveikatos sąlygos

Tokie veiksniai kaip infekcijos, apsinuodijimas ar radiacijos poveikis ankstyvojo nėštumo metu gali sukelti netinkamą smegenų ląstelių vystymąsi.

Perinataliniai veiksniai

Priešlaikinis gimdymas

Gali sukelti įvairias patologines sąlygas, dėl kurių vaikai tampa jautresni CP.

Gimimo trauma

Tokios sąlygos kaip greitas gimdymas, vakuuminis ištraukimas ir įvedimas žnyplėmis gali sukelti intrakranijinį kraujavimą.

Hipoksija

Tokie veiksniai kaip užsitęsęs gimdymas, kaklo virkštelė, mekonio aspiracija ar placentos disfunkcija gali sukelti vaisiaus smegenų hipoksiją.

Hiperbilirubinemija

Dėl kelių priežasčių naujagimiams gali išsivystyti sunki gelta, dėl kurios gali išsivystyti kernicterus.

Naujagimių laikotarpio veiksniai

Įvairios infekcijos, sunkios naujagimių būklės, smegenų traumos ir intrakranijiniai kraujavimai dėl naujagimio kraujavimo sutrikimų gali sukelti CP.

Genetiniai veiksniai

Kai kurie CP atvejai gali turėti šeiminę paveldimų ligų istoriją. Jei artimiems giminaičiams yra epilepsijos, KP ar intelekto sutrikimų, KP atsiradimo tikimybė didėja.

Klinikinės CP apraiškos žmonėms skiriasi, visų pirma, įskaitant:

Motoriniai sutrikimai, tokie kaip nenormalus raumenų tonusas, raumenų spazmai ar suglebimas.

Problemos, susijusios su laikysenos kontrole, todėl sunku išlaikyti pusiausvyrą ir kontroliuoti laikyseną.

Koordinavimo sunkumai, dėl kurių pablogėja motorinė koordinacija, galintys paveikti smulkius rankų judesius.

Ribotos motorinės funkcijos, susijusios su tokia veikla kaip vaikščiojimas, šliaužimas ir sėdėjimas.

Kalbos ir kalbos sutrikimai; kai kurie pacientai gali susidurti su kalbos ir kalbos raidos problemomis.

Kognityviniai sutrikimai; nors dauguma CP pacientų turi normalų intelektą, kai kurie gali turėti pažinimo problemų.

Neurologinis įvertinimas: apima raumenų tonuso, motorinės kontrolės ir jutimo funkcijų įvertinimą.

Vaizdo tyrimai: smegenų MRT arba kompiuterinė tomografija padeda aptikti nenormalias smegenų struktūras.

Elektroencefalograma (EEG): įvertina smegenų elektrinį aktyvumą.

Kraujo tyrimai: atmeskite medžiagų apykaitos ligas ir infekcijas, kaip galimus priežastinius veiksnius.

Gydytojai diagnozuoja CP pirmiausia remdamiesi ligos istorija, simptomais ir fiziniais tyrimais. Be to, jie gali prašyti atlikti vaizdo gavimo tyrimus, tokius kaip KT ar MRT, kad sužinotų apie bet kokius struktūrinius smegenų anomalijas, kurie turi reikšmės nustatant CP priežastis ir prognozuojant prognozes. EEG padeda suprasti, ar yra traukulių, ir pateikia gydymo gaires. CP diagnozavimo kriterijai yra šie:

Priežastiniai veiksniai, atsirandantys prieš gimdymą, gimimo metu arba naujagimio laikotarpiu.

Centrinis paralyžius, pasireiškiantis kūdikystėje, neprogresuojantis per visą ligos eigą.

Progresuojančių ligų (pvz., genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, navikų), sukeliančių centrinį paralyžių, pašalinimas.

Įprastų vaikų trumpalaikio motorinio vystymosi atsilikimo neįtraukimas.