Išsamus vilkligės valdymas

Tiksli SRV priežastis nėra aiški, tačiau manoma, kad genetinių ir aplinkos veiksnių sąveika atlieka lemiamą vaidmenį. Nenormalus imuninės sistemos aktyvinimas sukelia autoimuninius priepuolius, dėl kurių pažeidžiami organizmo audiniai ir organai.

Genetiniai veiksniai:SRV dažniausiai pasitaiko šeimose, o sergančiųjų artimieji serga žymiai dažniau nei bendra populiacija. Identiškų dvynių atvejų pasitaiko daug dažniau nei brolių dvynių, o tai rodo ryšį tarp SRV ir genetinių veiksnių.

Aplinkos veiksniai:
Saulės šviesa: SLE pacientai dažnai patiria ligos paūmėjimą po saulės poveikio, galbūt dėl ​​ultravioletinių spindulių sukeltos ląstelių apoptozės, dėl kurios atsiranda antigeno poveikio.

Vaistai ir cheminiai veiksniai: Išoriniai antigenai gali suaktyvinti imuninę sistemą, todėl gali atsirasti autoantikūnų ir pažeisti audiniai. Tokie vaistai kaip prokainamidas, hidralazinas, chinidinas ir kiti gali sukelti SLE.
Infekcijos: patogeniniai mikroorganizmai (pavyzdžiui, citomegalovirusas, hepatito C virusas, Epstein-Barr virusas ir kt.) veikia panašiai kaip vaistai, dažniausiai sukeldami imuninės sistemos autoantikūnų gamybą.

Estrogenai: dauguma SRV tipų dažniau pasitaiko vaisingo amžiaus moterims. Nėštumas ir estrogenų turinčių vaistų (pvz., kontraceptikų) vartojimas gali paūminti ligą. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad estrogenas sustiprina sergančių gyvūnų vilkligę, o testosteronas palengvina simptomus, o tai rodo glaudų ryšį tarp estrogenų kiekio ir SRV pradžios.

Klinikinės SRV apraiškos yra įvairios ir apima, bet neapsiriboja:

Odos simptomai: bėrimai, drugelio formos veido išbėrimas (malarinis bėrimas), padidėjęs jautrumas šviesai ir kt.

Sąnarių simptomai: artritas, sąnarių skausmas, sąnarių patinimas.

Inkstų simptomai: proteinurija, hematurija, galinti sukelti nefritą.

Širdies simptomai: perikarditas, širdies vožtuvų pažeidimas.

Centrinės nervų sistemos simptomai: galvos skausmai, traukuliai, pažinimo sutrikimas.

SRV diagnozė apima kelis etapus:

Konsultacija: gydytojas teiraujasi apie pagrindinius simptomus, susijusius simptomus, trukmę, ankstesnes diagnozes, gydymą, šeimos istoriją ir kt.

Fizinis patikrinimas: išsamus kūno, įskaitant odą, plaukus, burnos ertmę ir sąnarius, tyrimas ir įvertinimas.

Atitinkami tyrimai: kraujo tyrimai, šlapimo analizė, vaizdo tyrimai, inkstų biopsijos ir kt. Inkstų biopsijos apima nedidelę chirurginę procedūrą, kai taikant vietinę nejautrą paimamas nedidelis inkstų audinio gabalėlis patologiniam ir imunopatologiniam tyrimui.

Be tipiškų odos pažeidimų, histopatologinis tyrimas ir kraujo tyrimai yra diagnostiniai įrodymai. Imunopatologinis tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant. Būdingi teigiami serumo autoantikūnai, tokie kaip antinukleariniai antikūnai (ANA), anti-dsDNR antikūnai, anti-Sm antikūnai ir kt. Antikūnų titrų pokyčiai gali atspindėti ligos aktyvumą, o aktyviais SLE sergantiems pacientams dažnai būna padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Šlapimo analizė gali parodyti proteinuriją, raudonuosius/baltuosius kraujo kūnelius ir ląstelių gipsus.