Epilepsija

Epilepsijos etiologija yra sudėtinga ir gali apimti:

Genetiniai veiksniai: kai kurie epilepsijos tipai yra susiję su genetinėmis mutacijomis arba paveldimais veiksniais.

Smegenų pažeidimas: smegenų struktūriniai pažeidimai, pvz., galvos trauma, insultas, smegenų augliai ir kt.

Nervų sistemos vystymosi sutrikimai: nenormalus smegenų vystymasis gali sukelti epilepsiją.

Metaboliniai sutrikimai: Metabolinės ligos, tokios kaip hipoglikemija, uremija ir kt., gali sukelti epilepsiją.

Infekcijos: centrinės nervų sistemos infekcijos, tokios kaip meningitas, encefalitas ir kt.

Pagrindinis epilepsijos simptomas yra traukuliai, tačiau įvairių tipų epilepsija gali turėti skirtingus klinikinius simptomus. Tipiški epilepsijos priepuoliai yra:

Daliniai traukuliai: patyrę tik tam tikrą smegenų sritį, pacientai gali patirti lokalų raumenų trūkčiojimą, jutimo sutrikimus ir kt.

Generalizuoti traukuliai: pažeidžiant visas smegenis, pacientams gali pasireikšti sąmonės netekimas, generalizuoti traukuliai ir kt.

Epilepsijos diagnozė

Norint nustatyti, ar tai epilepsija, reikia išsamiai apklausti pacientą, šeimos narius, kolegas ar kitus liudininkus, siekiant surinkti išsamią priepuolių istoriją. Elektroencefalografijos (EEG) tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant epilepsijos priepuolius ir klasifikuojant epilepsiją. Visiems įtariamiems epilepsijos atvejams turi būti atliktas EEG tyrimas. Pažymėtina, kad įprastinių EEG anomalijų lygis yra mažas, maždaug 10–30%. Tačiau standartizuoti EEG dėl ilgesnio įrašymo laiko ir įvairių provokacinių testų, ypač miego indukcijos, retkarčiais papildytų sfenoidiniais elektrodų įrašais, žymiai padidina epilepsijos iškrovų aptikimo dažnį, padidina pozityvumo rodiklį iki maždaug 80% ir žymiai pagerina epilepsijos tikslumą. diagnozė.

Epilepsijos priepuolių tipai

Nustatant priepuolio tipą, visų pirma remiamasi išsamia ligos istorija ir standartizuotais EEG tyrimais, papildytais, jei reikia, vaizdo EEG stebėjimu.

Epilepsijos etiologija

Patvirtinus epilepsijos diagnozę, reikia stengtis nustatyti jos priežastis. Labai svarbu pasiteirauti apie šeimos istoriją, gimimo ir vystymosi sąlygas, bet kokią encefalito, meningito, galvos traumos ir kt. istoriją. Be to, parenkami atitinkami tyrimai, tokie kaip MRT, KT, gliukozės kiekio kraujyje, kalcio, smegenų skysčio tyrimai ir kt., siekiant toliau nustatyti priežastis.

Klinikiniu požiūriu yra įvairių tipų epizodinių įvykių, įskaitant epilepsinius ir neepilepsinius reiškinius. Neepilepsiniai reiškiniai gali pasireikšti visose amžiaus grupėse. Neepilepsiniai reiškiniai apima įvairias sąlygas, kai kurios iš jų yra patologinės būklės, pvz., apalpimas, trumpalaikiai išemijos priepuoliai (TIA), refleksiniai judesių sutrikimai, miego sutrikimai, daugybiniai tikai, migrena, o kiti yra fiziologiniai reiškiniai, tokie kaip kvėpavimo sulaikymas, su miegu susijęs. raumenų spazmai, naktiniai siaubai ir tt Diferencinės diagnostikos procese detalūs epizodų istorijos tyrimai yra labai svarbūs ieškant priežasties. Be to, EEG, ypač vaizdo EEG stebėjimas, atlieka lemiamą vaidmenį atskiriant epilepsiją nuo ne epilepsijos. Sudėtingais diagnozės atvejais rekomenduojama kreiptis į specialistą.