Сеопфатно управување со лупус

Точната причина за СЛЕ не е јасна, но се верува дека интеракцијата помеѓу генетските и еколошките фактори игра клучна улога. Абнормалното активирање на имунолошкиот систем доведува до автоимуни напади, што резултира со оштетување на ткивата и органите на телото.

Генетски фактори:СЛЕ има тенденција да се јавува во семејства, а роднините на пациентите имаат значително повисока инциденца во споредба со општата популација. Појавата кај идентични близнаци е многу поголема отколку кај братските близнаци, што укажува на врска помеѓу СЛЕ и генетските фактори.

Фактори на животната средина:
Сончева светлина: Пациентите со СЛЕ често доживуваат изливи на болеста по изложување на сонце, веројатно поради клеточна апоптоза индуцирана од ултравиолетово што доведува до изложување на антиген.

Лекови и хемиски агенси: Надворешните антигени можат да го активираат имунолошкиот систем, што резултира со производство на автоантитела и оштетување на ткивото. Лековите како прокаинамид, хидралазин, кинидин и други можат да предизвикаат СЛЕ.
Инфекции: Патогените микроорганизми (како што се цитомегаловирус, вирусот на хепатитис Ц, вирусот Епштајн-Бар итн.) делуваат слично како и лековите, најчесто предизвикувајќи производство на автоантитела од имунолошкиот систем.

Естроген: Повеќето видови на СЛЕ се почести кај жени на репродуктивна возраст. Бременоста и употребата на лекови кои содржат естроген (како што се контрацептиви) може да ја влошат болеста. Експериментите со животни покажаа дека естрогенот го влошува лупусот кај заболените животни, додека тестостеронот ги ублажува симптомите, што укажува на тесна корелација помеѓу нивото на естроген и почетокот на СЛЕ.

Клиничките манифестации на СЛЕ се разновидни и вклучуваат, но не се ограничени на:

Симптоми на кожата: осип, осип на лицето во облик на пеперутка (маларен осип), фотосензитивност итн.

Симптоми на зглобовите: артритис, болки во зглобовите, отекување на зглобовите.

Бубрежни симптоми: протеинурија, хематурија, што може да доведе до нефритис.

Срцеви симптоми: перикардитис, валвуларно оштетување на срцето.

Симптоми на централниот нервен систем: главоболки, напади, когнитивно оштетување.

Дијагнозата на СЛЕ вклучува неколку чекори:

Консултации: Докторот се распрашува за главните симптоми, поврзаните симптоми, времетраењето, минати дијагнози, третмани, семејна историја итн.

Физички преглед: Сеопфатен преглед и проценка на телото, вклучително и кожата, косата, усната шуплина и зглобовите, меѓу другото.

Релевантни тестови: Тестови на крв, анализа на урина, испитувања на слики, биопсии на бубрези итн. Биопсиите на бубрезите вклучуваат мала хируршка процедура каде што се добива мало парче бубрежно ткиво под локална анестезија за патолошки и имунопатолошки преглед.

Освен типични кожни лезии, хистопатолошкиот преглед и тестовите на крвта служат како дијагностички доказ. Имунопатолошкиот преглед е од голема вредност во дијагнозата. Карактеристични се позитивни серумски автоантитела, како што се анти-нуклеарни антитела (ANA), анти-dsDNA антитела, анти-Sm антитела итн. Промените во титрите на антителата може да ја одразат активноста на болеста, а активните пациенти со СЛЕ често покажуваат зголемена стапка на седиментација на еритроцитите. Анализата на урината може да покаже протеинурија, црвени/бели крвни зрнца и клеточни гипс.