Паркинсонизам

Точната причина за Паркинсоновата болест останува нејасна. Фактори како што се генетска предиспозиција, влијанија од околината, стареење, оксидативен стрес и дегенерација и смрт на PD допаминергичните неврони може да играат улоги во процесот на болеста.

Стареење

И инциденцата и преваленцата на ПД се зголемуваат со возраста. ПД често се манифестира по 60-годишна возраст, што укажува на поврзаност со стареењето. Податоците укажуваат на прогресивно намалување на допаминергичните неврони на супстанција нигра кај нормални возрасни лица како што стареат. Сепак, преваленцата на ПД кај лицата над 65 години не е особено висока, што укажува на стареењето само како еден од факторите на ризик за ПД.

Генетски фактори

Улогата на генетските фактори во појавата на ПД добива признание. Од откривањето на првиот патоген ген за ПД, алфа-синуклеин (PARK1), во доцните 1990-ти, најмалку шест патогени гени се поврзани со фамилијарна ПД. Сепак, само 5-10% од случаите на ПД имаат семејна историја, при што повеќето се спорадични случаи. Генетските фактори се исто така само еден од многуте фактори кои придонесуваат за појава на ПД.

Фактори на животната средина

Во 1980-тите, американските истражувачи предводени од Лангстон открија дека некои корисници на дрога брзо развиле типични симптоми слични на Паркинсоновата болест, а леводопа се покажала како ефикасна. Тие идентификуваа невротоксична супстанција, 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрахидропиридин (MPTP), во синтетичкиот хероин што го консумираат овие лица. MPTP се претвора во мозокот во високо токсичен јон 1-метил-4-фенилпиридиниум (MPP+), кој селективно навлегува во допаминергичните неврони на супстанција нигра, инхибирајќи ја активноста на комплексот I на митохондријалниот респираторен синџир, предизвикувајќи реакции на оксидативен стрес и доведува до дегенерација и смрт на допаминергични неврони. Истражувачите предложија дека митохондријалната дисфункција може да биде еден од патогените фактори на ПД. Последователните студии кај пациенти со примарна ПД потврдија селективен пад на активноста на комплексот I на митохондријалниот респираторен синџир во рамките на супстанција нигра. Некои хербициди и инсектициди имаат хемиска структура со MPTP. Откривањето на MPTP доведе до сознание дека одредени хемикалии слични на MPTP во животната средина можат да бидат фактори кои придонесуваат за PD. Сепак, само неколку од корисниците на дрога изложени на MPTP развија ПД, што сугерира дека ПД може да биде резултат на интеракција на повеќе фактори.

Други фактори

Покрај стареењето и генетските фактори, фактори како што се трауматски повреди на мозокот, пушење, конзумирање кафе итн., може да го зголемат или намалат ризикот од развој на ПД. Пушењето е обратно поврзано со појавата на ПД, конзистентен заклучок во повеќе студии. Кофеинот, исто така, покажува слични заштитни ефекти. Тешка трауматска повреда на мозокот може потенцијално да го зголеми ризикот од развој на ПД.

Накратко, Паркинсоновата болест може да резултира од интеракцијата на повеќе генетски и еколошки фактори.

Симптомите на Паркинсоновата болест главно вклучуваат:

Тремор: Типично се јавува при мирување, како што е треперење на рацете за време на одмор.

Мускулна ригидност: вкочанетост и отпорност на пасивно движење што доведува до ограничена подвижност.

Бавни движења: Движењето станува бавно, а одењето станува мало и мешано.

Нарушувања на рамнотежата: Тенденција за проблеми со рамнотежата и чувство на нестабилност.

Немоторни симптоми: Тие вклучуваат депресија, нарушувања на спиењето, когнитивни нарушувања итн.

Невролошки преглед: Лекарите го проценуваат статусот на нервниот систем со испитување на моторните способности, држењето и рамнотежата на пациентот.

Студии за сликање: МРИ или КТ скенови на мозокот се користат за да се исклучат други можни проблеми што ги предизвикуваат симптомите.

DaTscan: Скенирањето на нуклеарната медицина помага во проценката на функционалноста на допаминскиот систем.

Дијагнозата на Паркинсоновата болест се потпира на клинички симптоми и физички прегледи и обично нема специфични лабораториски тестови за да се потврди дијагнозата. Лекарите може да проценат според дијагностички критериуми за ПД (како што се оние од Здружението за Паркинсонова болест во ОК) за цели на евалуација.