नाविन्यपूर्ण मेंदू पुनर्प्राप्ती उपचार

डोके अचानक प्रवेग, डोक्याला अचानक आघात झाल्यासारखे, मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. एखाद्या स्थावर वस्तूवर डोक्याचा झपाट्याने होणारा परिणाम किंवा अचानक मंदावणे हे मेंदूच्या दुखापतीचे एक सामान्य कारण आहे. जेव्हा मेंदूच्या ऊती आघाताच्या बाजूला किंवा विरुद्ध दिशेने कठीण आणि पसरलेल्या कवटीला आदळतात तेव्हा त्याला दुखापत होण्याची शक्यता असते. प्रवेग-मंदीच्या दुखापतींना काहीवेळा कूप-कॉन्ट्रेकूप जखम म्हणून संबोधले जाते.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

पोस्ट-कंक्शन सिंड्रोम म्हणजे अशा स्थितीचा संदर्भ आहे जिथे एखाद्या व्यक्तीला आघातानंतर क्षणिक चेतना नष्ट होते, विशेषत: 30 मिनिटांत बरे होते. शुद्धीवर आल्यानंतर, रुग्णाला दुखापतीची परिस्थिती किंवा त्याच्या आधीच्या घटना लगेच आठवत नाहीत. लक्षणांमध्ये डोकेदुखी, मळमळ, चक्कर येणे, चिडचिड, भावनिक अस्थिरता, आत्मविश्वासाचा अभाव, विचलितता आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेची लक्षणे जसे की फिकटपणा, थंड घाम येणे, कमी रक्तदाब, मंद नाडी आणि उथळ श्वास यांचा समावेश असू शकतो.

मेंदूच्या दुखापतीमुळे होणारा कोमा हा कालावधी बदलू शकतो, थोडक्यात ते दीर्घकाळापर्यंत. कोमापासून शुद्धीवर येण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णांना तंद्री, गोंधळ आणि उन्माद यांचा अनुभव येऊ शकतो. चेतनेची पातळी चढ-उतार होत असते, काही क्षण हलके असतात आणि काही जड असतात.

डिलिरियम सामान्यत: कोमा किंवा तंद्रीतून संक्रमण झाल्यामुळे उद्भवते. काही प्रकरणांमध्ये, प्रलाप दरम्यान प्रदर्शित केलेले वर्तन रुग्णाच्या पूर्वीच्या व्यवसायाचे प्रतिबिंबित करू शकते. बरेच रुग्ण प्रतिकार, आंदोलन आणि असहकार दर्शवू शकतात, तर काही अधिक आक्रमक होऊ शकतात. लक्षणांमध्ये भयंकर मतिभ्रम समाविष्ट असू शकतात आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना अत्यंत गोंधळाचा अनुभव येऊ शकतो आणि आवेगपूर्ण हिंसक वर्तन देखील होऊ शकते. डिलिरियम चेतनाच्या इतर बदललेल्या अवस्थांसह असू शकते, जसे की गोंधळ आणि स्वप्नासारखी अवस्था.

डोक्याला दुखापत झाल्यामुळे होणारे ट्रॉमॅटिक ॲम्नेशिया सिंड्रोम हे विस्मरणाच्या आधारावर बनवलेले दर्शविले जाते आणि रूग्ण अनेकदा सहज अस्वस्थ होतात. अल्कोहोलिक ऍम्नेस्टिक सिंड्रोमच्या तुलनेत त्याचा कालावधी कमी आहे.

डोके दुखापतीमुळे होणारा सबड्युरल हेमॅटोमा दुखापतीनंतर झपाट्याने उद्भवू शकतो, अनेकदा डोकेदुखी आणि तंद्री सह उपस्थित होते. अधूनमधून, चपळ मोटर उत्तेजना असू शकते आणि सुमारे अर्धे रुग्ण पॅपिलेडेमा दर्शवतात. क्रॉनिक सबड्युरल हेमॅटोमाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये तंद्री, मंदपणा, स्मरणशक्ती कमजोर होणे आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्वसमावेशक स्मृतिभ्रंश लक्षणे यांचा समावेश होतो. काही रूग्णांमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशरमध्ये हलक्या प्रमाणात वाढ, प्रथिनांचे प्रमाण वाढणे आणि पिवळे दिसणे असू शकते.

क्ष-किरण साधा चित्रपट

फ्रॅक्चर, कवटीच्या sutures पृथक्करण, इंट्राक्रॅनियल हवा जमा, इंट्राक्रॅनियल परदेशी संस्था निश्चित करा.

सीटी स्कॅन

एक अतिशय महत्त्वाची पद्धत, जी हेमॅटोमास, कॉन्ट्युशन आणि एडेमा, तसेच फ्रॅक्चर, न्यूमोसेफलस इ.ची उपस्थिती आणि विस्तार दर्शवू शकते. आवश्यक असल्यास, स्थितीतील बदलांचा मागोवा घेण्यासाठी एकाधिक डायनॅमिक स्कॅन केले जाऊ शकतात. तथापि, पोस्टरियर फॉसा क्षेत्रामध्ये स्यूडोशाडो आणि खराब इमेजिंग असू शकते.

एमआरआय

तीव्र अवस्थेत क्वचितच वापरले जात असले तरी, CT वर पोस्टरीअर फोसाच्या जखमांचे दृश्यमान नसलेल्या प्रकरणांमध्ये याचा विचार केला पाहिजे. हे CT च्या तुलनेत इंट्राक्रॅनियल सॉफ्ट टिश्यू स्ट्रक्चर्सचे चांगले इमेजिंग प्रदान करते आणि इजाच्या मर्यादेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि रोगनिदानाचा अंदाज घेण्यासाठी स्थिती स्थिर झाल्यानंतर वापरली जाऊ शकते.

लंबर पंक्चर

हे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर मोजू शकते आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण करू शकते. जेव्हा इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव हे सबराक्नोइड रक्तस्राव सोबत असते, तेव्हा लंबर पँक्चर रक्तरंजित सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ सोडू शकते आणि ही एक महत्त्वाची उपचारात्मक पद्धत देखील आहे.

सेरेब्रल अँजिओग्राफी

क्रॅनियल ट्रॉमाच्या निदानामध्ये कमी वारंवार वापरले जाते, परंतु जेव्हा संवहनी पॅथॉलॉजीचा संशय येतो तेव्हा त्याचा त्वरित वापर केला पाहिजे. सीटी स्कॅनरच्या अनुपस्थितीत, ते संवहनी आकारविज्ञानाच्या आधारावर हेमॅटोमाची उपस्थिती निर्धारित करू शकते.

इतर निदान पद्धती

अल्ट्रासाऊंड, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी), रेडिओन्यूक्लाइड इमेजिंग आणि इतर पद्धती मर्यादित महत्त्वाच्या आहेत आणि कपाल आणि मेंदूच्या दुखापतींच्या निदानासाठी क्वचितच थेट वापरल्या जातात.

रुग्णाच्या दुखापतीच्या इतिहासाच्या आधारावर, संपूर्ण शरीराची आणि मज्जासंस्थेची सखोल तपासणी करून, क्रॅनियल ट्रामाचे निदान तुलनेने सहजपणे स्थापित केले जाऊ शकते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी वर नमूद केलेल्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

गुंतागुंत

मेंदूच्या दुखापतींमुळे बऱ्याचदा वेगवेगळ्या प्रमाणात कायमस्वरूपी कार्यात्मक दोष निर्माण होतात. हे मुख्यत्वे नुकसान मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये (फोकल) किंवा व्यापक (प्रसारित) स्थानिकीकृत आहे यावर अवलंबून असते. मेंदूच्या हानीच्या वेगवेगळ्या भागात वेगवेगळी लक्षणे उद्भवू शकतात, डॉक्टरांना दुखापतीची जागा निश्चित करण्यात मदत करतात. फोकल लक्षणांमध्ये हालचाल, संवेदना, बोलणे, दृष्टी आणि ऐकण्याच्या विकृतींचा समावेश होतो, तर मेंदूच्या विखुरलेल्या नुकसानामुळे स्मरणशक्ती, झोपेवर परिणाम होतो किंवा गोंधळ आणि कोमा होतो.

गंभीर मेंदूच्या दुखापतींमुळे काहीवेळा स्मृतीभ्रंश होऊ शकतो, जेथे रुग्ण भान गमावण्यापूर्वी किंवा नंतरच्या घटना आठवू शकत नाहीत, जरी आठवडाभरात चेतना परत मिळविणारे बहुतेकदा स्मृती पुनर्प्राप्त करतात. काही मेंदूच्या दुखापती, जरी सौम्य असल्या तरी, त्याचा परिणाम पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सिंड्रोममध्ये होऊ शकतो, जेथे रुग्णांना डोकेदुखी आणि स्मरणशक्ती कमी होण्याचा अनुभव येतो.

मेंदूला झालेल्या गंभीर दुखापतीमुळे मेंदूतील नसा, रक्तवाहिन्या आणि इतर ऊती ताणणे, वळणे किंवा फाटणे होऊ शकते. न्यूरल मार्गांना नुकसान किंवा रक्तस्त्राव आणि सूज येऊ शकते. इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव आणि मेंदूची सूज यामुळे इंट्राक्रॅनियल सामग्रीचे प्रमाण वाढते, परंतु कवटीचा स्वतःचा विस्तार होऊ शकत नाही. परिणामी, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते, मेंदूच्या ऊतींना आणखी नुकसान होते. वाढलेला इंट्राक्रॅनियल दाब मेंदूला खालच्या दिशेने ढकलतो, वरच्या मेंदूच्या ऊतींना आणि मेंदूच्या स्टेमला संबंधित उघडण्यास भाग पाडतो. या स्थितीला ब्रेन हर्नियेशन असे म्हणतात. सेरेबेलम आणि ब्रेनस्टेम कवटीच्या पायथ्याशी उघडलेल्या छिद्रांद्वारे विस्थापित होऊ शकतात. ब्रेनस्टेम श्वासोच्छ्वास आणि हृदय गती राखण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत असल्याने, मेंदूचे हर्नियेशन अनेकदा घातक ठरू शकते.