रोग
नुओलाई बायोमेडिकल व्यापक ऑटिझम सपोर्ट
एटिओलॉजी
ऑटिझमला कारणीभूत ठरणाऱ्या घटकांचे वर्गीकरण आनुवंशिकता, संसर्ग आणि प्रतिकारशक्ती आणि जन्मपूर्व शारीरिक आणि रासायनिक घटकांपासून होणारी उत्तेजना म्हणून करता येते.
अनुवांशिक घटक
जुळ्या अभ्यासानुसार मोनोजाइगोटिक जुळ्या मुलांमध्ये ऑटिझमचा एकसमान दर 61% ते 90% इतका उच्च आहे, तर डायझिगोटिक जुळ्यांमध्ये कोणतेही लक्षणीय एकरूपता दिसून येत नाही. भावंडांमध्ये अंदाजे पुनरावृत्ती दर सुमारे 4.5% आहे. ही निरीक्षणे ऑटिझमची अनुवांशिक पूर्वस्थिती सूचित करतात.
संसर्ग आणि रोग प्रतिकारशक्ती घटक
1970 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात झालेल्या संशोधनात गर्भधारणेदरम्यान मातांना विषाणूजन्य संसर्ग झाल्यास संततीमध्ये ऑटिझम होण्याची शक्यता वाढते. त्यानंतरच्या अभ्यासांनी जन्मपूर्व संक्रमण आणि ऑटिझम यांच्यातील संभाव्य संबंध देखील सुचवले. ज्ञात संबंधित रोगजनकांमध्ये रुबेला विषाणू, सायटोमेगॅलोव्हायरस, व्हेरिसेला-झोस्टर विषाणू, नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू, सिफिलीस स्पिरोचेट्स आणि टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी यांचा समावेश होतो. असा अंदाज आहे की या रोगजनकांद्वारे उत्पादित प्रतिपिंड, गर्भाच्या शरीरात प्लेसेंटामधून जात, विकसनशील गर्भाच्या मज्जासंस्थेसह क्रॉस-इम्यून प्रतिसाद ट्रिगर करतात, त्याचा सामान्य विकास व्यत्यय आणतात आणि परिणामी ऑटिझम होतो.
जन्मपूर्व शारीरिक आणि रासायनिक घटकांपासून उत्तेजना
गर्भवती महिलांना व्हॅल्प्रोइक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज किंवा अँटीपिलेप्टिक ड्रग्स, तसेच अल्कोहोलचा गैरवापर यांसारख्या औषधांचा लवकर संपर्क, त्यांच्या संततीमध्ये ऑटिझम विकसित होण्याची शक्यता वाढू शकते [१३-१४]. या अभ्यासांनुसार, गर्भधारणेच्या 12.5 दिवसात उंदरांना सोडियम व्हॅल्प्रोएटचे एकच उच्च-डोस इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन दिल्याने संतती ऑटिझम सारखी वागणूक नमुने दर्शवते. याव्यतिरिक्त, संशोधनात असे आढळून आले आहे की गर्भवती उंदरांना वारंवार गोठवणा-या उत्तेजनांच्या संपर्कात आणल्याने संतती ऑटिझम विकसित होण्याची शक्यता देखील वाढवते, या संततीमध्ये ऑटिझमची वर्तणूक वैशिष्ट्ये दिसून येतात.
क्लिनिकल प्रकटीकरण
हा विकार सामान्यतः 36 महिन्यांच्या आत सुरू होतो आणि मुख्यतः तीन मुख्य लक्षणांनी दर्शविले जाते: सामाजिक परस्परसंवादातील अडचणी, संप्रेषण कमजोरी, प्रतिबंधित स्वारस्ये आणि स्टिरियोटाइप पुनरावृत्ती वर्तन पद्धती
निदान
वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल चाचण्या, मानसोपचार मूल्यांकन आणि सहाय्यक चाचणी परिणामांच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनावर आधारित निदान केले जावे.
मुख्य निदान बिंदूंचा समावेश आहे: ① 36 महिन्यांच्या आत सुरू होणे; ② सामाजिक परस्परसंवादातील अडचणी, संप्रेषण दोष, प्रतिबंधित स्वारस्ये आणि स्टिरियोटाइप पुनरावृत्ती वर्तन पद्धतींचे प्राथमिक प्रकटीकरण; ③ इतर परिस्थिती जसे की रेट सिंड्रोम, हेलर सिंड्रोम, एस्पर्जर सिंड्रोम आणि भाषा आणि भाषण विकास विकार वगळता. जर 36 महिन्यांनंतर सुरुवात झाली किंवा सर्व मुख्य लक्षणे दिसत नसतील, तर निदान ॲटिपिकल ऑटिझम मानले जाते.
रेट सिंड्रोम
फक्त मुलींमध्ये आढळते, विशेषत: 7-24 महिन्यांच्या दरम्यान. सुरू होण्यापूर्वी, सामान्य विकास साजरा केला जातो. तथापि, सुरुवातीनंतर, डोक्याची वाढ मंदावली, आत्मसात केलेली भाषा आणि सामाजिक संवाद क्षमता झपाट्याने नष्ट होणे, गंभीर बौद्धिक अपंगत्व, हेतूपूर्ण हाताच्या हालचाली कमी होणे आणि हाताच्या स्टिरियोटाइप हालचाली (जसे की हात धुणे किंवा बोटे वळवणे). यात अनेकदा हायपरव्हेंटिलेशन, अस्थिर चाल, ट्रंकल अटॅक्सिया, पाठीचा कणा वक्रता आणि फेफरे येतात. खराब रोगनिदानासह स्थिती वेगाने वाढते.
बालपण विघटनशील विकार (हेलर सिंड्रोम)
हा विकार मुख्यतः 2-3 वर्षांच्या आसपास सुरू होतो, सुरू होण्यापूर्वी पूर्ण सामान्य विकासासह. त्यानंतर, वेगाने बौद्धिक प्रतिगमन होते आणि विविध अधिग्रहित क्षमता (भाषा, सामाजिक संवाद आणि स्वत: ची काळजी घेण्याच्या क्षमतांसह) झपाट्याने कमी होतात किंवा अदृश्य होतात.
एस्पर्जर सिंड्रोम
एस्पर्जर डिसऑर्डर म्हणूनही ओळखले जाते, हे बालपण ऑटिझम सारखे काही वैशिष्ट्य सामायिक करते, बहुतेक मुलांमध्ये दिसून येते. लक्षणे साधारणपणे 7 वर्षाच्या आसपास स्पष्ट होतात, प्रामुख्याने परस्पर संवाद, मर्यादित, रूढीबद्ध, आणि पुनरावृत्ती स्वारस्य आणि वर्तन पद्धतींमध्ये अडचणी दर्शवितात. कोणतीही उघड भाषा आणि बौद्धिक दोष नाहीत.
अभिव्यक्ती किंवा ग्रहणक्षम भाषा विकार
या विकाराने ग्रस्त मुले प्रामुख्याने भाषा अभिव्यक्ती किंवा आकलन क्षमता, सामान्य किंवा जवळ-सामान्य बौद्धिक पातळी (IQ ≥ 70), चांगले गैर-मौखिक संप्रेषण, सामाजिक परस्परसंवादातील गुणात्मक दोषांशिवाय, प्रतिबंधित स्वारस्ये किंवा स्टिरियोटाइप पुनरावृत्ती वर्तणुकीचे नमुने दर्शवतात. .
बालपण स्किझोफ्रेनिया
ही स्थिती प्रामुख्याने पूर्व-पौगंडावस्थेमध्ये आणि पौगंडावस्थेमध्ये सुरू होते, बहुतेक सामान्य पूर्व-रोगी विकासासह. हळूहळू, मतिभ्रम, विचारांचे विकार, भावनिक उदासीनता किंवा विसंगतता, इच्छाशक्तीचा अभाव आणि स्किझोफ्रेनियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण विचित्र वर्तन यांसारखी लक्षणे दिसून येतात, भेद करण्यास मदत करतात.
बौद्धिक अपंगत्व
हा विकार असलेल्या मुलांमध्ये सामाजिक संवादामध्ये गुणात्मक दोष नसतात आणि त्यांची भाषा पातळी अपुरी असली तरी ती त्यांच्या बौद्धिक पातळीशी सुसंगत असते. तथापि, जर एखाद्या मुलामध्ये ऑटिझमची विशिष्ट लक्षणे आणि बौद्धिक विकासास विलंब होत असेल तर, दोन्ही निदानांचा विचार करणे आवश्यक आहे.