penyakit

Cerebral Palsy

Salah satu penyakit utama yang menyebabkan kecacatan motor pada kanak-kanak.

Dicirikan terutamanya oleh kemerosotan motor, yang mungkin disertai dengan ketidakupayaan intelektual, sawan dan banyak lagi.

Diagnosis dan rawatan awal adalah penting.

Kadar kelangsungan hidup dalam kalangan kanak-kanak yang terjejas teruk adalah jauh lebih rendah berbanding individu yang sihat.

Cerebral Palsy, atau CP, adalah sindrom kecederaan otak tidak progresif yang berlaku semasa perkembangan otak awal dari sebelum kelahiran hingga dalam tempoh satu bulan selepas kelahiran pada bayi. Ia dimanifestasikan sebagai gangguan motor pusat dan keabnormalan postur, yang berpotensi disertai dengan ketidakupayaan intelektual, sawan, gangguan deria, gangguan bahasa dan tingkah laku yang tidak normal, berfungsi sebagai salah satu penyakit utama yang membawa kepada ketidakupayaan motor pada kanak-kanak.

Hubungi Kami

Etiologi

Penyebab CP adalah kompleks, termasuk faktor genetik dan diperolehi. Yang terakhir ini merangkumi faktor sebelum kelahiran, semasa tempoh peranakan, dan dalam tempoh neonatal, dengan beberapa kes tidak mempunyai punca yang jelas. Pada masa ini, empat faktor penting yang dikaitkan dengan CP ialah kelahiran pramatang atau berat lahir rendah, asfiksia perinatal atau ensefalopati hipoksik-iskemia, hiperbilirubinemia neonatal, dan jangkitan intrauterin. Selain itu, kejadian CP berkaitan dengan faktor genetik.

Faktor sebelum kelahiran

Kualiti embrio semasa pembuahan
Merokok ibu bapa, penyalahgunaan alkohol, atau penggunaan dadah sebelum dan semasa kehamilan boleh menjejaskan kualiti embrio.

Keadaan kesihatan ibu

Faktor seperti jangkitan, keracunan, atau pendedahan kepada radiasi semasa awal kehamilan boleh mengakibatkan perkembangan sel otak yang tidak betul.

Faktor peranakan

Kelahiran pramatang

Boleh membawa kepada pelbagai keadaan patologi, menjadikan kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada CP.

Trauma kelahiran

Keadaan seperti penghantaran cepat, pengekstrakan vakum dan penghantaran forsep berpotensi menyebabkan pendarahan intrakranial.

Hipoksia

Faktor seperti bersalin berpanjangan, kord nuchal, aspirasi mekonium, atau disfungsi plasenta boleh menyebabkan hipoksia otak janin.

Hiperbilirubinemia

Beberapa punca boleh mengakibatkan jaundis yang teruk pada bayi baru lahir, yang berpotensi membawa kepada kernikterus.

Faktor tempoh neonatal

Pelbagai jangkitan, keadaan neonatal yang teruk, trauma otak, dan pendarahan intrakranial akibat gangguan pendarahan neonatal boleh menyebabkan CP.

Faktor genetik

Sesetengah kes CP mungkin mempunyai sejarah keluarga penyakit yang diwarisi. Sekiranya terdapat kes epilepsi, CP, atau ketidakupayaan intelektual dalam saudara terdekat, kemungkinan berlakunya CP meningkat.

Manifestasi Klinikal

Manifestasi klinikal CP berbeza-beza di kalangan individu, terutamanya termasuk:

Kecacatan motor seperti nada otot yang tidak normal, kekejangan otot atau lembik.

Isu dengan kawalan postur, menjadikannya mencabar untuk mengekalkan keseimbangan dan mengawal postur.

Kesukaran koordinasi, membawa kepada koordinasi motor yang lemah, berpotensi menjejaskan pergerakan tangan halus.

Fungsi motor terhad yang melibatkan aktiviti seperti berjalan, merangkak dan duduk.

Kecacatan pertuturan dan bahasa; sesetengah pesakit mungkin menghadapi masalah dalam perkembangan pertuturan dan bahasa.

Kemerosotan kognitif; walaupun kebanyakan pesakit CP mempunyai kecerdasan normal, sesetengahnya mungkin mempunyai masalah kognitif.

Peperiksaan

Penilaian neurologi: Melibatkan penilaian nada otot, kawalan motor, dan fungsi deria.

Kajian pengimejan: Imbasan MRI otak atau CT membantu mengesan struktur otak yang tidak normal.

Electroencephalogram (EEG): Menilai aktiviti elektrik otak.

Ujian darah: Tolak penyakit metabolik dan jangkitan sebagai faktor penyebab yang berpotensi.

Diagnosis

Doktor mendiagnosis CP terutamanya berdasarkan sejarah perubatan, gejala, dan pemeriksaan fizikal. Selain itu, mereka mungkin meminta kajian pengimejan seperti CT atau MRI untuk mendapatkan gambaran tentang sebarang kelainan struktur otak, yang mempunyai kepentingan dalam menentukan punca CP dan meramalkan prognosis. EEG membantu dalam memahami jika sawan hadir, memberikan panduan untuk rawatan. Kriteria untuk diagnosis CP termasuk:

Faktor penyebab berlaku sebelum kelahiran, semasa kelahiran, atau semasa tempoh neonatal.

Lumpuh pusat muncul pada masa bayi tanpa perkembangan sepanjang perjalanan penyakit.

Pengecualian penyakit progresif (seperti gangguan metabolik genetik, tumor) yang menyebabkan lumpuh pusat.

Pengecualian kelewatan motor perkembangan sementara pada kanak-kanak normal.