Epilepsi

Etiologi epilepsi adalah kompleks dan mungkin termasuk:

Faktor genetik: Sesetengah jenis epilepsi dikaitkan dengan mutasi genetik atau faktor keturunan.

Kerosakan otak: Kerosakan struktur pada otak seperti trauma kepala, strok, tumor otak, dll.

Keabnormalan dalam perkembangan sistem saraf: Perkembangan otak yang tidak normal mungkin membawa kepada epilepsi.

Gangguan metabolik: Penyakit metabolik seperti hipoglikemia, uremia, dsb., mungkin mencetuskan epilepsi.

Jangkitan: Jangkitan sistem saraf pusat seperti meningitis, ensefalitis, dll.

Gejala utama epilepsi adalah sawan, tetapi jenis epilepsi yang berbeza boleh menunjukkan gejala klinikal yang berbeza-beza. Kejang epilepsi biasa termasuk:

Sawan separa: Hanya melibatkan kawasan otak tertentu, pesakit mungkin mengalami kedutan otot setempat, gangguan deria, dsb.

Sawan umum: Menjejaskan seluruh otak, pesakit mungkin mengalami kehilangan kesedaran, sawan umum, dsb.

Diagnosis Epilepsi

Menentukan sama ada ia adalah epilepsi memerlukan temu bual terperinci dengan pesakit, ahli keluarga, rakan sekerja, atau saksi mata yang lain, bertujuan untuk mengumpulkan sejarah sawan yang komprehensif. Pemeriksaan Electroencephalography (EEG) adalah penting dalam mendiagnosis sawan epilepsi dan klasifikasi epilepsi. Semua kes epilepsi yang disyaki perlu menjalani pemeriksaan EEG. Perlu diperhatikan bahawa EEG konvensional menunjukkan kadar keabnormalan yang rendah, sekitar 10% hingga 30%. Walau bagaimanapun, EEG yang diseragamkan, disebabkan oleh masa rakaman yang berpanjangan dan pelbagai ujian provokasi, terutamanya induksi tidur, kadangkala ditambah dengan rakaman elektrod sphenoid, meningkatkan kadar pengesanan pelepasan epilepsi dengan ketara, meningkatkan kadar positif kepada kira-kira 80% dan terutamanya meningkatkan ketepatan epilepsi. diagnosis.

Jenis Sawan Epilepsi

Penentuan jenis sawan bergantung terutamanya pada sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan EEG piawai, ditambah dengan pemantauan EEG video jika perlu.

Etiologi Epilepsi

Selepas mengesahkan diagnosis epilepsi, usaha harus dibuat untuk mengenal pasti puncanya. Bertanya tentang sejarah keluarga, kelahiran dan keadaan perkembangan, sebarang sejarah ensefalitis, meningitis, trauma kepala, dll., semasa sejarah perubatan adalah penting. Selain itu, pemeriksaan yang berkaitan seperti MRI, CT, glukosa darah, kalsium, ujian cecair serebrospinal, dsb., dipilih untuk menentukan puncanya.

Secara klinikal, pelbagai jenis kejadian episodik wujud, termasuk kedua-dua kejadian epilepsi dan bukan epilepsi. Kejadian bukan epilepsi boleh berlaku pada semua kumpulan umur. Kejadian bukan epilepsi merangkumi pelbagai keadaan, sesetengahnya adalah keadaan patologi seperti pengsan, serangan iskemia sementara (TIA), gangguan pergerakan refleks, gangguan tidur, pelbagai tics, migrain, manakala yang lain adalah fenomena fisiologi seperti mantra menahan nafas, berkaitan tidur. kekejangan otot, ketakutan malam, dll. Dalam proses diagnosis pembezaan, pertanyaan terperinci tentang sejarah episod adalah penting dalam mencari punca. Tambahan pula, EEG, terutamanya pemantauan EEG video, memainkan peranan penting dalam membezakan kejadian epilepsi daripada bukan epilepsi. Untuk kes yang mencabar dalam diagnosis, rujukan kepada pakar adalah disyorkan.