Porażenie mózgowe

Przyczyny MPD są złożone i obejmują czynniki genetyczne i nabyte. Ta ostatnia obejmuje czynniki występujące przed urodzeniem, w okresie okołoporodowym i w okresie noworodkowym, w niektórych przypadkach bez wyraźnych przyczyn. Obecnie cztery istotne czynniki związane z porażeniem mózgowym to przedwczesny poród lub niska masa urodzeniowa, asfiksja okołoporodowa lub encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, hiperbilirubinemia noworodkowa i zakażenia wewnątrzmaciczne. Dodatkowo występowanie CP jest powiązane z czynnikami genetycznymi.

Czynniki przedurodzeniowe

Jakość zarodka w momencie poczęcia
Palenie przez rodziców, nadużywanie alkoholu lub zażywanie narkotyków przed ciążą i w jej trakcie może mieć wpływ na jakość zarodka.

Warunki zdrowotne matki

Czynniki takie jak infekcje, zatrucie lub narażenie na promieniowanie we wczesnej ciąży mogą powodować nieprawidłowy rozwój komórek mózgowych.

Czynniki okołoporodowe

Przedwczesny poród

Może prowadzić do różnych stanów patologicznych, czyniąc dzieci bardziej podatnymi na MPD.

Trauma porodowa

Warunki takie jak szybki poród, ekstrakcja próżniowa i poród kleszczowy mogą potencjalnie powodować krwotok śródczaszkowy.

Niedotlenienie

Czynniki takie jak długotrwały poród, kark, aspiracja smółki lub dysfunkcja łożyska mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu płodu.

Hiperbilirubinemia

Ciężką żółtaczkę u noworodków może powodować kilka przyczyn, co może prowadzić do jąder jąder.

Czynniki okresu noworodkowego

Różne infekcje, ciężkie stany noworodkowe, uraz mózgu i krwotoki wewnątrzczaszkowe spowodowane zaburzeniami krwawienia u noworodków mogą powodować porażenie mózgowe.

Czynniki genetyczne

W niektórych przypadkach CP może mieć rodzinną historię chorób dziedzicznych. Jeśli u bliskich krewnych wystąpią przypadki padaczki, porażenia mózgowego lub niepełnosprawności intelektualnej, prawdopodobieństwo wystąpienia porażenia mózgowego wzrasta.

Objawy kliniczne CP różnią się u poszczególnych osób i obejmują przede wszystkim:

Zaburzenia motoryczne, takie jak nieprawidłowe napięcie mięśni, skurcze mięśni lub wiotkość.

Problemy z kontrolą postawy, utrudniające utrzymanie równowagi i kontrolowanie postawy.

Trudności z koordynacją prowadzące do słabej koordynacji ruchowej, potencjalnie wpływające na drobne ruchy rąk.

Ograniczone funkcje motoryczne obejmujące czynności takie jak chodzenie, czołganie się i siedzenie.

Zaburzenia mowy i języka; niektórzy pacjenci mogą napotkać problemy w rozwoju mowy i języka.

Zaburzenia poznawcze; chociaż większość pacjentów z MPD ma normalną inteligencję, niektórzy mogą mieć problemy poznawcze.

Ocena neurologiczna: obejmuje ocenę napięcia mięśniowego, kontroli motorycznej i funkcji sensorycznych.

Badania obrazowe: MRI lub tomografia komputerowa mózgu pomagają wykryć nieprawidłowe struktury mózgu.

Elektroencefalogram (EEG): ocenia aktywność elektryczną mózgu.

Badania krwi: Wyklucz choroby metaboliczne i infekcje jako potencjalne czynniki sprawcze.

Lekarze diagnozują MPD przede wszystkim na podstawie wywiadu, objawów i badań fizykalnych. Ponadto mogą poprosić o badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu uzyskania wglądu we wszelkie nieprawidłowości strukturalne mózgu, które mają znaczenie w ustalaniu przyczyn porażenia mózgowego i przewidywaniu rokowania. EEG pomaga w ustaleniu, czy występują napady, zapewniając wskazówki dotyczące leczenia. Kryteria rozpoznania CP obejmują:

Czynniki sprawcze występujące przed urodzeniem, po urodzeniu lub w okresie noworodkowym.

Porażenie ośrodkowe pojawiające się w okresie niemowlęcym bez postępu choroby.

Wykluczenie chorób postępujących (takich jak genetyczne zaburzenia metaboliczne, nowotwory) powodujących porażenie ośrodkowe.

Wykluczenie przejściowych opóźnień w rozwoju motorycznym u zdrowych dzieci.