Paralisia cerebral

As causas da PC são complexas, incluindo fatores genéticos e adquiridos. Este último abrange fatores antes do nascimento, durante o período perinatal e no período neonatal, com alguns casos sem causas claras. Atualmente, os quatro fatores significativos associados à PC são nascimento prematuro ou baixo peso ao nascer, asfixia perinatal ou encefalopatia hipóxico-isquêmica, hiperbilirrubinemia neonatal e infecções intrauterinas. Além disso, a ocorrência de PC está relacionada a fatores genéticos.

Fatores pré-nascimento

Qualidade do embrião na concepção
O tabagismo dos pais, o abuso de álcool ou o uso de drogas antes e durante a gravidez podem afetar a qualidade do embrião.

Condições de saúde materna

Fatores como infecções, envenenamento ou exposição à radiação durante o início da gravidez podem resultar no desenvolvimento inadequado das células cerebrais.

Fatores perinatais

Nascimento prematuro

Pode levar a diversas condições patológicas, tornando as crianças mais suscetíveis à PC.

Trauma de nascimento

Condições como parto rápido, extração a vácuo e parto com fórceps podem causar hemorragia intracraniana.

Hipóxia

Fatores como trabalho de parto prolongado, cordão nucal, aspiração de mecônio ou disfunção placentária podem levar à hipóxia cerebral fetal.

Hiperbilirrubinemia

Várias causas podem resultar em icterícia grave em recém-nascidos, podendo levar ao kernicterus.

Fatores do período neonatal

Várias infecções, condições neonatais graves, trauma cerebral e hemorragias intracranianas devido a distúrbios hemorrágicos neonatais podem causar PC.

Fatores genéticos

Alguns casos de PC podem ter história familiar de doenças hereditárias. Se houver casos de epilepsia, PC ou deficiência intelectual em parentes próximos, a probabilidade de ocorrência de PC aumenta.

As manifestações clínicas da PC variam entre os indivíduos, incluindo principalmente:

Deficiências motoras, como tônus ​​​​muscular anormal, espasmos musculares ou flacidez.

Problemas com o controle da postura, tornando difícil manter o equilíbrio e controlar a postura.

Dificuldades de coordenação, levando a uma má coordenação motora, afetando potencialmente os movimentos finos das mãos.

Funções motoras limitadas envolvendo atividades como caminhar, engatinhar e sentar.

Deficiências de fala e linguagem; alguns pacientes podem encontrar problemas no desenvolvimento da fala e da linguagem.

Deficiências cognitivas; embora a maioria dos pacientes com PC tenha inteligência normal, alguns podem ter problemas cognitivos.

Avaliação neurológica: Envolve avaliar o tônus ​​muscular, o controle motor e a função sensorial.

Estudos de imagem: ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro ajudam a detectar estruturas cerebrais anormais.

Eletroencefalograma (EEG): Avalia a atividade elétrica cerebral.

Exames de sangue: Descarte doenças metabólicas e infecções como potenciais fatores causais.

Os médicos diagnosticam a PC principalmente com base no histórico médico, sintomas e exames físicos. Além disso, eles podem solicitar estudos de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética para obter informações sobre quaisquer anormalidades estruturais do cérebro, que são significativas na determinação das causas da PC e na previsão do prognóstico. O EEG auxilia na compreensão da presença de convulsões, orientando o tratamento. Os critérios para diagnóstico de PC incluem:

Fatores causais que ocorrem antes do nascimento, no nascimento ou durante o período neonatal.

Paralisia central que aparece na infância sem progressão ao longo do curso da doença.

Exclusão de doenças progressivas (como distúrbios metabólicos genéticos, tumores) que causam paralisia central.

Exclusão de atrasos motores transitórios no desenvolvimento em crianças normais.