ДЦП

Причины ХП сложны, включая генетические и приобретенные факторы. Последнее включает в себя факторы до рождения, в перинатальный период и в период новорожденности, причем в некоторых случаях четкие причины отсутствуют. В настоящее время четырьмя значимыми факторами, связанными с ХП, являются преждевременные роды или низкая масса тела при рождении, перинатальная асфиксия или гипоксически-ишемическая энцефалопатия, неонатальная гипербилирубинемия и внутриутробные инфекции. Кроме того, возникновение ХП связано с генетическими факторами.

Предродовые факторы

Качество эмбриона при зачатии
Курение родителей, злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков до и во время беременности могут повлиять на качество эмбриона.

Состояние здоровья матери

Такие факторы, как инфекции, отравления или воздействие радиации на ранних сроках беременности, могут привести к неправильному развитию клеток головного мозга.

Перинатальные факторы

Преждевременные роды

Может привести к различным патологическим состояниям, делая детей более восприимчивыми к ХП.

Родовая травма

Такие условия, как быстрые роды, вакуумная экстракция и доставка щипцами, потенциально могут вызвать внутричерепное кровоизлияние.

Гипоксия

Такие факторы, как затянувшиеся роды, затылочный канатик, аспирация мекония или дисфункция плаценты, могут привести к гипоксии мозга плода.

Гипербилирубинемия

Несколько причин могут привести к тяжелой желтухе у новорожденных, что потенциально может привести к ядерной желтухе.

Факторы неонатального периода

Вызвать ХП могут различные инфекции, тяжелые неонатальные состояния, травмы головного мозга и внутричерепные кровоизлияния, обусловленные неонатальными нарушениями свертываемости крови.

Генетические факторы

Некоторые случаи ХП могут иметь семейный анамнез наследственных заболеваний. При наличии случаев эпилепсии, ДЦП или умственной отсталости у близких родственников вероятность возникновения ДЦП увеличивается.

Клинические проявления ХП различаются у разных людей, в первую очередь включая:

Двигательные нарушения, такие как аномальный мышечный тонус, мышечные спазмы или вялость.

Проблемы с контролем осанки, затрудняющие поддержание баланса и контроль осанки.

Трудности с координацией, приводящие к ухудшению координации движений и потенциально влияющие на мелкие движения рук.

Ограниченные двигательные функции, включающие такие действия, как ходьба, ползание и сидение.

Речевые и языковые нарушения; некоторые пациенты могут столкнуться с проблемами в речевом и языковом развитии.

Когнитивные нарушения; хотя у большинства пациентов с ДЦП интеллект нормальный, у некоторых могут возникнуть когнитивные проблемы.

Неврологическое обследование: включает оценку мышечного тонуса, двигательного контроля и сенсорных функций.

Визуализирующие исследования: МРТ или КТ головного мозга помогают обнаружить аномальные структуры мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): оценивает электрическую активность мозга.

Анализы крови: Исключите метаболические заболевания и инфекции как потенциальные причинные факторы.

Врачи диагностируют ХП в первую очередь на основании истории болезни, симптомов и физического осмотра. Кроме того, они могут запросить визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ, для выявления любых структурных аномалий головного мозга, которые имеют значение для определения причин ХП и прогнозирования прогноза. ЭЭГ помогает понять, присутствуют ли судороги, и дает рекомендации по лечению. Критериями диагностики ХП являются:

Причинные факторы, возникающие до рождения, при рождении или в период новорожденности.

Центральный паралич, возникающий в младенчестве, без прогрессирования на протяжении всего течения заболевания.

Исключение прогрессирующих заболеваний (таких как генетические нарушения обмена веществ, опухоли), вызывающих центральный паралич.

Исключение преходящих задержек моторного развития у нормальных детей.