Cerebralna paraliza

Vzroki za CP so kompleksni, vključno z genetskimi in pridobljenimi dejavniki. Slednje zajema dejavnike pred rojstvom, v perinatalnem obdobju in v neonatalnem obdobju, pri čemer v nekaterih primerih vzroki niso jasni. Trenutno so štirje pomembni dejavniki, povezani s CP, prezgodnji porod ali nizka porodna teža, perinatalna asfiksija ali hipoksično-ishemična encefalopatija, neonatalna hiperbilirubinemija in intrauterine okužbe. Poleg tega je pojav CP povezan z genetskimi dejavniki.

Dejavniki pred porodom

Kakovost zarodka ob spočetju
Kajenje staršev, zloraba alkohola ali uporaba drog pred in med nosečnostjo lahko vplivajo na kakovost zarodka.

Zdravstvene razmere mater

Dejavniki, kot so okužbe, zastrupitve ali izpostavljenost sevanju v zgodnji nosečnosti, lahko povzročijo nepravilen razvoj možganskih celic.

Perinatalni dejavniki

Prezgodnji porod

Lahko povzroči različna patološka stanja, zaradi česar so otroci bolj dovzetni za CP.

Rojstvena travma

Pogoji, kot so hiter porod, vakuumska ekstrakcija in porod s kleščami, lahko povzročijo intrakranialno krvavitev.

hipoksija

Dejavniki, kot so dolgotrajen porod, nuhalna vrvica, aspiracija mekonija ali disfunkcija placente, lahko povzročijo hipoksijo plodovih možganov.

Hiperbilirubinemija

Več vzrokov lahko povzroči hudo zlatenico pri novorojenčkih, kar lahko povzroči kernikterus.

Dejavniki obdobja novorojenčka

Različne okužbe, huda neonatalna stanja, poškodbe možganov in intrakranialne krvavitve zaradi neonatalnih krvavitev lahko povzročijo CP.

Genetski dejavniki

Nekateri primeri CP imajo lahko družinsko anamnezo dednih bolezni. Če obstajajo primeri epilepsije, CP ali motnje v duševnem razvoju pri bližnjih sorodnikih, se verjetnost pojava CP poveča.

Klinične manifestacije CP se med posamezniki razlikujejo, predvsem pa vključujejo:

Motorične okvare, kot so nenormalen mišični tonus, mišični krči ali mlahavost.

Težave z nadzorom drže, zaradi česar je težko vzdrževati ravnotežje in nadzorovati držo.

Težave s koordinacijo, ki vodijo do slabe motorične koordinacije, kar lahko vpliva na fine gibe rok.

Omejene motorične funkcije, ki vključujejo dejavnosti, kot so hoja, plazenje in sedenje.

Motnje govora in jezika; nekateri bolniki lahko naletijo na težave pri razvoju govora in jezika.

Kognitivne motnje; čeprav ima večina bolnikov s CP normalno inteligenco, imajo lahko nekateri kognitivne težave.

Nevrološka ocena: Vključuje oceno mišičnega tonusa, motoričnega nadzora in senzorične funkcije.

Slikovne študije: MRI ali CT možganov pomagajo odkriti nenormalne možganske strukture.

Elektroencefalogram (EEG): oceni električno aktivnost možganov.

Krvni testi: izključite presnovne bolezni in okužbe kot možne vzročne dejavnike.

Zdravniki diagnosticirajo CP predvsem na podlagi zdravstvene anamneze, simptomov in fizičnih pregledov. Poleg tega lahko zahtevajo slikovne študije, kot sta CT ali MRI, za vpogled v kakršne koli strukturne možganske nepravilnosti, ki so pomembne pri določanju vzrokov CP in napovedovanju prognoze. EEG pomaga razumeti, ali so napadi prisotni, in daje smernice za zdravljenje. Merila za diagnozo CP vključujejo:

Vzročni dejavniki, ki se pojavijo pred rojstvom, ob rojstvu ali v obdobju novorojenčka.

Centralna paraliza, ki se pojavi v otroštvu brez napredovanja v celotnem poteku bolezni.

Izključitev progresivnih bolezni (kot so genetske presnovne motnje, tumorji), ki povzročajo centralno paralizo.

Izključitev prehodnih motoričnih zaostankov pri normalnih otrocih.