Celovito zdravljenje lupusa

Natančen vzrok SLE ni jasen, vendar se verjame, da igra ključno vlogo interakcija med genetskimi in okoljskimi dejavniki. Nenormalna aktivacija imunskega sistema povzroči avtoimunske napade, ki povzročijo poškodbe telesnih tkiv in organov.

Genetski dejavniki:SLE se običajno pojavlja v družinah in sorodniki bolnikov imajo bistveno večjo pojavnost v primerjavi s splošno populacijo. Pojavnost pri enojajčnih dvojčkih je veliko večja kot pri dvojajčnih dvojčkih, kar kaže na povezavo med SLE in genetskimi dejavniki.

Okoljski dejavniki:
Sončna svetloba: bolniki s SLE pogosto doživijo izbruhe bolezni po izpostavitvi soncu, verjetno zaradi apoptoze celic, ki jo povzroči ultravijolično, kar povzroči izpostavljenost antigenom.

Droge in kemični agensi: Zunanji antigeni lahko aktivirajo imunski sistem, kar povzroči nastanek avtoprotiteles in poškodbo tkiva. Zdravila, kot so prokainamid, hidralazin, kinidin in druga, lahko povzročijo SLE.
Okužbe: Patogeni mikroorganizmi (kot so citomegalovirus, virus hepatitisa C, virus Epstein-Barr itd.) delujejo podobno kot zdravila, ki običajno sprožijo tvorbo avtoprotiteles v imunskem sistemu.

Estrogen: večina vrst SLE je pogostejša pri ženskah v rodni dobi. Nosečnost in uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen (kot so kontracepcijska sredstva), lahko poslabšata bolezen. Poskusi na živalih so pokazali, da estrogen poslabša lupus pri prizadetih živalih, medtem ko testosteron ublaži simptome, kar kaže na tesno povezavo med ravnmi estrogena in pojavom SLE.

Klinične manifestacije SLE so raznolike in vključujejo, vendar niso omejene na:

Kožni simptomi: izpuščaji, izpuščaj na obrazu v obliki metulja (malarni izpuščaj), fotosenzitivnost itd.

Simptomi sklepov: artritis, bolečine v sklepih, otekanje sklepov.

Ledvični simptomi: proteinurija, hematurija, ki lahko povzroči nefritis.

Srčni simptomi: perikarditis, poškodba srčnih zaklopk.

Simptomi centralnega živčnega sistema: glavoboli, epileptični napadi, kognitivne motnje.

Diagnoza SLE vključuje več korakov:

Posvetovanje: Zdravnik povpraša o glavnih simptomih, povezanih simptomih, trajanju, preteklih diagnozah, zdravljenju, družinski anamnezi itd.

Fizični pregled: Celovit pregled in ocena telesa, vključno s kožo, lasmi, ustno votlino in sklepi, med drugim.

Ustrezni testi: krvni testi, analiza urina, slikovne študije, biopsije ledvic itd. Biopsije ledvic vključujejo manjši kirurški poseg, pri katerem se pod lokalno anestezijo pridobi majhen košček ledvičnega tkiva za patološko in imunopatološko preiskavo.

Poleg značilnih kožnih lezij služijo kot diagnostični dokaz histopatološki pregled in krvne preiskave. Imunopatološka preiskava je zelo pomembna pri diagnozi. Značilna so pozitivna serumska avtoprotitelesa, kot so protitelesa proti jedru (ANA), protitelesa proti dsDNA, protitelesa proti Sm itd. Spremembe v titru protiteles lahko odražajo aktivnost bolezni, bolniki z aktivnim SLE pa pogosto kažejo povečano hitrost sedimentacije eritrocitov. Analiza urina lahko pokaže proteinurijo, rdeče/bele krvne celice in celične odlitke.