Epilepsija

Etiologija epilepsije je kompleksna in lahko vključuje:

Genetski dejavniki: Nekatere vrste epilepsije so povezane z genetskimi mutacijami ali dednimi dejavniki.

Poškodbe možganov: strukturne poškodbe možganov, kot so poškodbe glave, možganska kap, možganski tumorji itd.

Nenormalnosti v razvoju živčnega sistema: Nenormalen razvoj možganov lahko povzroči epilepsijo.

Presnovne motnje: Presnovne bolezni, kot so hipoglikemija, uremija itd., lahko sprožijo epilepsijo.

Okužbe: okužbe centralnega živčnega sistema, kot so meningitis, encefalitis itd.

Primarni simptom epilepsije so epileptični napadi, vendar lahko različne vrste epilepsije predstavljajo različne klinične simptome. Tipični epileptični napadi vključujejo:

Parcialni epileptični napadi: bolniki lahko doživijo lokalizirano trzanje mišic, senzorične motnje itd., ki vključujejo le določeno področje možganov.

Generalizirani napadi: bolniki prizadenejo celotne možgane in lahko izgubijo zavest, generalizirane konvulzije itd.

Diagnoza epilepsije

Da bi ugotovili, ali gre za epilepsijo, so potrebni podrobni razgovori z bolnikom, družinskimi člani, sodelavci ali drugimi očividci, da bi zbrali celovito zgodovino napadov. Elektroencefalografija (EEG) je ključnega pomena pri diagnosticiranju epileptičnih napadov in klasifikaciji epilepsije. Pri vseh sumljivih primerih epilepsije je treba opraviti EEG pregled. Omeniti velja, da običajni EEG kažejo nizko stopnjo nenormalnosti, okoli 10 % do 30 %. Standardizirani EEG pa zaradi podaljšanega časa snemanja in različnih provokacijskih testov, zlasti indukcije spanja, občasno dopolnjenih s posnetki s sfenoidalne elektrode, bistveno povečajo stopnjo zaznave epileptičnih izpustov, dvignejo stopnjo pozitivnosti na približno 80 % in predvsem izboljšajo natančnost epilepsije. diagnoza.

Vrste epileptičnih napadov

Določanje vrste epileptičnega napada temelji predvsem na podrobni zdravstveni anamnezi in standardiziranih preiskavah EEG, po potrebi dopolnjenih z video spremljanjem EEG.

Etiologija epilepsije

Po potrditvi diagnoze epilepsije si je treba prizadevati za odkrivanje njenih vzrokov. Povpraševanje o družinski anamnezi, porodnih in razvojnih pogojih, kakršni koli anamnezi encefalitisa, meningitisa, poškodbe glave itd. v anamnezi je ključnega pomena. Poleg tega so za nadaljnjo določitev vzrokov izbrani ustrezni pregledi, kot so MRI, CT, preiskave glukoze v krvi, kalcija, cerebrospinalne tekočine itd.

Klinično obstajajo različne vrste epizodnih dogodkov, vključno z epileptičnimi in neepileptičnimi dogodki. Neepileptični dogodki se lahko pojavijo v vseh starostnih skupinah. Neepileptični dogodki zajemajo različna stanja, nekatera so patološka stanja, kot so sinkopa, tranzitorni ishemični napadi (TIA), refleksne gibalne motnje, motnje spanja, večkratni tiki, migrene, druga pa so fiziološki pojavi, kot so zadrževanje diha, povezani s spanjem. mišični krči, nočne groze itd. V procesu diferencialne diagnoze so podrobne preiskave zgodovine epizod ključnega pomena pri iskanju vzroka. Poleg tega ima EEG, zlasti video spremljanje EEG, ključno vlogo pri razlikovanju epileptičnih od neepileptičnih dogodkov. V težkih primerih diagnoze je priporočljiva napotitev k specialistu.