Иновативне терапије за опоравак мозга

Нагло убрзање главе, слично изненадном ударцу у главу, може изазвати оштећење можданог ткива. Брз удар главе о непокретни предмет или нагло успоравање такође је чест узрок трауматске повреде мозга. Када се мождано ткиво на страни удара или у супротном смеру судари са тврдом и избоченом лобањом, склоно је повредама. Повреде убрзања и успоравања се понекад називају повредама преврата.

Цлиницал Манифестатионс

Синдром након потреса мозга се односи на стање у којем особа доживљава пролазни губитак свести након потреса мозга, који се обично опоравља у року од 30 минута. По повратку свести, пацијент се можда неће сетити околности повреде или догађаја који су јој непосредно претходили. Симптоми могу укључивати главобољу, мучнину, вртоглавицу, раздражљивост, емоционалну нестабилност, недостатак самопоуздања, растресеност и симптоме аутономног нервног система као што су бледило, хладан зној, низак крвни притисак, спор пулс и плитко дисање.

Кома која је резултат трауматске повреде мозга може варирати у трајању, од кратких до продужених периода. Током процеса опоравка од коме до свести, пацијенти могу доживети периоде поспаности, конфузије и делиријума. Ниво свести варира, при чему су неки тренуци лакши, а други тежи.

Делиријум обично настаје услед преласка из коме или поспаности. У неким случајевима, понашање испољено током делиријума може одражавати пацијентово претходно занимање. Многи пацијенти могу показати отпор, узнемиреност и несарадњу, док други могу постати агресивнији. Симптоми могу укључивати застрашујуће халуцинације, ау тешким случајевима пацијенти могу доживети екстремну конфузију, па чак и показати импулзивно насилно понашање. Делиријум може бити праћен другим измењеним стањима свести, као што су конфузија и стања налик сну.

Синдром трауматске амнезије узрокован повредом главе карактерише измишљотина на основу заборава, а пацијенти се често лако узнемире. Његово трајање је краће у поређењу са алкохолним амнестичким синдромом.

Субдурални хематом узрокован повредом главе може се појавити брзо након повреде, често се манифестујући главобољом и поспаношћу. Повремено може доћи до делиричног моторичког узбуђења, а око половине пацијената показује едем папиле. Карактеристике хроничног субдуралног хематома укључују поспаност, тупост, оштећење памћења, ау тешким случајевима и свеобухватне симптоме деменције. Неки пацијенти могу имати благо повећан притисак цереброспиналне течности, повећану квантитацију протеина и жути изглед.

Рендген обичан филм

Одредити преломе, одвајање шавова лобање, интракранијалну акумулацију ваздуха, интракранијална страна тела.

ЦТ скенирање

Веома важна метода, која може да покаже присуство и обим хематома, контузија и едема, као и прелома, пнеумоцефалуса итд. По потреби се може урадити вишеструко динамичко скенирање како би се пратиле промене у стању. Међутим, могу постојати псеудосенке и лоша слика у пределу задње јаме.

МРИ

Иако се ретко користи у акутној фази, треба га узети у обзир у случајевима када се лезије у задњој јами слабо виде на ЦТ-у. Обезбеђује боље снимање интракранијалних структура меког ткива у поређењу са ЦТ и може се користити након што се стање стабилизује за процену степена повреде и процену прогнозе.

Лумбална пункција

Може да мери интракранијални притисак и анализира цереброспиналну течност. Када је интракранијално крварење праћено субарахноидалним крварењем, лумбална пункција може да ослободи крваву цереброспиналну течност и такође је важна терапијска метода.

Церебрал Ангиограпхи

Ређе се користи у дијагнози кранијалне трауме, али треба одмах да се користи када се сумња на васкуларну патологију. У недостатку ЦТ скенера, може утврдити присуство хематома на основу васкуларне морфологије.

Друге дијагностичке методе

Ултразвук, електроенцефалографија (ЕЕГ), радионуклидно снимање и друге методе су од ограниченог значаја и ретко се директно користе за дијагнозу повреда лобање и мозга.

На основу пацијентове историје повреда, уз детаљан преглед целог тела и нервног система, дијагноза кранијалне трауме може се релативно лако поставити. Да би се потврдила дијагноза, могу се обавити горе наведени прегледи.

Компликације

Повреде мозга често резултирају различитим степеном трајних функционалних оштећења. Ово у великој мери зависи од тога да ли је оштећење локализовано на одређеном делу мозга (фокално) или широко распрострањено (дифузно). Различите области оштећења мозга могу изазвати различите симптоме, помажући лекарима да одреде место повреде. Фокални симптоми укључују абнормалности у кретању, осећају, говору, виду и слуху, док дифузно оштећење мозга често утиче на памћење, сан или доводи до конфузије и коме.

Тешке повреде мозга понекад могу довести до амнезије, где пацијенти не могу да се сете догађаја пре или после губитка свести, иако они који се освесте у року од недељу дана често опорављају памћење. Неке повреде мозга, чак и ако су благе, могу довести до посттрауматског синдрома, где пацијенти доживљавају главобоље и поремећаје памћења током значајног периода.

Тешке повреде мозга могу довести до истезања, увртања или кидања нерава, крвних судова и других ткива у мозгу. Може доћи до оштећења нервних путева или крварења и отока. Интракранијално крварење и оток мозга изазивају повећање запремине интракранијалног садржаја, али се сама лобања не може у складу с тим проширити. Као резултат, интракранијални притисак расте, што додатно оштећује мождано ткиво. Повећан интракранијални притисак гура мозак надоле, терајући горње мождано ткиво и мождано стабло у повезане отворе. Ова ситуација се назива хернијацијом мозга. Мали мозак и мождано стабло могу да се померају кроз отворе на дну лобање. Пошто мождано дебло игра кључну улогу у одржавању дисања и срчане фреквенције, мождана хернија често може бити фатална.