โรคลมบ้าหมู

สาเหตุของโรคลมชักมีความซับซ้อนและอาจรวมถึง:

ปัจจัยทางพันธุกรรม: โรคลมบ้าหมูบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือปัจจัยทางพันธุกรรม

ความเสียหายของสมอง: ความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง เป็นต้น

ความผิดปกติในการพัฒนาระบบประสาท: การพัฒนาสมองที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: โรคทางเมตาบอลิซึม เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ยูรีเมีย ฯลฯ อาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้

การติดเชื้อ: การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ เป็นต้น

อาการหลักของโรคลมบ้าหมูคืออาการชัก แต่โรคลมบ้าหมูประเภทต่างๆ อาจแสดงอาการทางคลินิกได้หลากหลาย อาการชักจากโรคลมชักโดยทั่วไป ได้แก่:

อาการชักบางส่วน: ผู้ป่วยอาจมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเฉพาะจุด ประสาทสัมผัสผิดปกติ เป็นต้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับพื้นที่เฉพาะของสมองเท่านั้น

อาการชักทั่วไป: ส่งผลต่อสมองทั้งหมด ผู้ป่วยอาจแสดงอาการหมดสติ อาการชักทั่วไป เป็นต้น

การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู

การพิจารณาว่าเป็นโรคลมบ้าหมูหรือไม่นั้นจำเป็นต้องมีการสัมภาษณ์ผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัว เพื่อนร่วมงาน หรือพยานคนอื่นๆ โดยละเอียด โดยมีเป้าหมายเพื่อรวบรวมประวัติอาการชักอย่างครอบคลุม การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ถือเป็นหัวใจสำคัญในการวินิจฉัยอาการลมชักและการจำแนกโรคลมบ้าหมู ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูทั้งหมดควรได้รับการตรวจ EEG เป็นที่น่าสังเกตว่า EEG ทั่วไปมีอัตราความผิดปกติต่ำประมาณ 10% ถึง 30% อย่างไรก็ตาม EEG ที่เป็นมาตรฐาน เนื่องจากเวลาในการบันทึกเป็นเวลานานและการทดสอบการกระตุ้นต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการชักนำให้เกิดการนอนหลับ ซึ่งบางครั้งก็เสริมด้วยการบันทึกอิเล็กโทรดสฟินอยด์ ทำให้อัตราการตรวจพบการปล่อยโรคลมบ้าหมูเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยเพิ่มอัตราเชิงบวกเป็นประมาณ 80% และปรับปรุงความแม่นยำของโรคลมบ้าหมูได้อย่างเห็นได้ชัด การวินิจฉัย

ประเภทของโรคลมชัก

การระบุประเภทของอาการชักจะขึ้นอยู่กับประวัติการรักษาโดยละเอียดและการตรวจ EEG ที่ได้มาตรฐานเป็นหลัก เสริมด้วยการตรวจติดตาม EEG แบบวิดีโอหากจำเป็น

สาเหตุของโรคลมบ้าหมู

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูแล้ว ควรพยายามระบุสาเหตุของโรค การสอบถามประวัติครอบครัว ภาวะการเกิดและพัฒนาการ ประวัติของโรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ฯลฯ ในระหว่างการซักประวัติเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ การตรวจที่เกี่ยวข้อง เช่น MRI, CT, ระดับน้ำตาลในเลือด, แคลเซียม, การทดสอบน้ำไขสันหลัง ฯลฯ จะถูกเลือกเพื่อระบุสาเหตุเพิ่มเติม

ในทางคลินิก มีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นตอนหลายประเภท รวมถึงเหตุการณ์ลมบ้าหมูและเหตุการณ์ที่ไม่เป็นโรคลมบ้าหมู เหตุการณ์ที่ไม่เป็นโรคลมบ้าหมูสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ เหตุการณ์ที่ไม่ใช่โรคลมบ้าหมูครอบคลุมสภาวะต่างๆ บางส่วนเป็นสภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น เป็นลมหมดสติ ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับ ความผิดปกติของการนอนหลับ สำบัดสำนวนหลายอย่าง ไมเกรน ในขณะที่อาการอื่นๆ เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา เช่น คาถากลั้นลมหายใจ ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ กล้ามเนื้อกระตุก อาการกลัวกลางคืน ฯลฯ ในกระบวนการวินิจฉัยแยกโรค การสอบถามประวัติของตอนต่างๆ โดยละเอียดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการค้นหาสาเหตุ นอกจากนี้ EEG โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจสอบ EEG ของวิดีโอ มีบทบาทสำคัญในการแยกโรคลมบ้าหมูจากเหตุการณ์ที่ไม่เป็นโรคลมบ้าหมู สำหรับกรณีที่ท้าทายในการวินิจฉัย แนะนำให้ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ