แนวทางการดูแลอัลไซเมอร์แบบองค์รวม

ลักษณะทางคลินิก

การโจมตีของโรคเกิดขึ้นช้าหรือร้ายกาจ ซึ่งมักยากสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวในการระบุ พบบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี (อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 73 ปีสำหรับผู้ชาย และ 75 ปีสำหรับผู้หญิง) ในบางกรณี อาการจะปรากฏให้เห็นอย่างรวดเร็วหลังจากการเจ็บป่วยทางร่างกาย กระดูกหัก หรือความเครียดทางจิตใจ โรคนี้พบบ่อยในเพศหญิง (อัตราส่วน 3:1 ต่อเพศชาย) อาการหลัก ได้แก่ การทำงานของการรับรู้ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาการทางจิตเวช การรบกวนพฤติกรรม และการสูญเสียความสามารถในชีวิตประจำวันอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความก้าวหน้าแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนตามความสามารถในการรับรู้และการทำงานทางกายภาพที่แย่ลง

ระยะสมองเสื่อมเล็กน้อย (1-3 ปี) อาการต่างๆ ได้แก่ การสูญเสียความทรงจำ โดยเฉพาะในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ การตัดสินใจลดลง มีปัญหาในการวิเคราะห์ การคิด และการจัดการปัญหาที่ซับซ้อน ความประมาทในการทำงานหรืองานบ้าน ไม่สามารถจัดการเรื่องการซื้อของหรือการเงินได้อย่างอิสระ และปัญหาทางสังคม แม้ว่าผู้ป่วยยังสามารถทำงานประจำวันที่คุ้นเคยได้ แต่พวกเขาก็ประสบปัญหากับกิจกรรมใหม่ๆ แสดงออกถึงความเฉยเมยทางอารมณ์ ความปั่นป่วนเป็นครั้งคราว และมักจะเกิดความสงสัย มีการดิ้นรนกับการกำหนดทิศทางของเวลาและความยากลำบากในการทำความเข้าใจตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ ปัญหาด้านคำศัพท์และการตั้งชื่อที่จำกัดก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ระยะสมองเสื่อมปานกลาง (2-10 ปี) อาการต่างๆ ได้แก่ ความบกพร่องอย่างรุนแรงในความจำระยะสั้นและระยะยาว ความสามารถในการมองเห็นเชิงพื้นที่สำหรับโครงสร้างที่เรียบง่ายลดลง และความยากลำบากในการวางแนวเวลาและสถานที่ ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความท้าทายในการแก้ปัญหา โดยแยกแยะความเหมือนและความแตกต่างระหว่างวัตถุ และต้องอาศัยความช่วยเหลือในกิจกรรมกลางแจ้ง การแต่งกาย สุขอนามัยส่วนบุคคล และการดูแลตัวเอง พวกเขาสูญเสียความสามารถในการคำนวณและแสดงอาการทางระบบประสาทต่างๆ เช่น ความพิการทางสมอง อาการอะแพรกเซีย และภาวะอะโนเซีย ความเฉยเมยทางอารมณ์จะเปลี่ยนไปสู่ความกระวนกระวายใจ การเร่ร่อนอย่างต่อเนื่อง และความไม่หยุดยั้ง

ระยะสมองเสื่อมรุนแรง (8-12 ปี) ผู้ป่วยต้องพึ่งพาผู้ดูแลโดยสิ้นเชิง โดยประสบกับการสูญเสียความทรงจำอย่างลึกซึ้งและเหลือเพียงความทรงจำเพียงเศษเสี้ยวเท่านั้น ไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวันได้ ทำให้ควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะไม่อยู่ พวกเขาอาจแสดงความเงียบ ความแข็งแกร่ง และการตรวจร่างกายอาจเผยให้เห็นสัญญาณเชิงบวกของการมีส่วนร่วมของทางเดินเสี้ยม ปฏิกิริยาตอบสนองแบบดั้งเดิม เช่น การจับอย่างแรง การคลำ และการดูด ในที่สุดพวกเขาอาจเข้าสู่อาการโคม่าและมักจะยอมจำนนต่อโรคแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ