Sakit
Nuolai Biomedical Comprehensive Autism Support
Etiology
Ang mga salik na humahantong sa autism ay maaaring ikategorya bilang genetika, impeksiyon at kaligtasan sa sakit, at pagpapasigla mula sa pisikal at kemikal na mga kadahilanan ng prenatal.
Mga Salik ng Genetic
Ang kambal na pag-aaral ay nagpapakita ng concordance rate ng autism sa monozygotic twins na kasing taas ng 61% hanggang 90%, habang walang makabuluhang concordance ang naobserbahan sa dizygotic twins. Ang tinatayang rate ng pag-ulit sa magkakapatid ay humigit-kumulang 4.5%. Ang mga obserbasyong ito ay nagmumungkahi ng genetic predisposition sa autism.
Mga Salik ng Impeksyon at Imunidad
Ang pananaliksik na itinayo noong huling bahagi ng 1970s ay nagpahiwatig ng mas mataas na posibilidad na magkaroon ng autism ang mga supling kung ang mga ina ay nakaranas ng mga impeksyon sa viral sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kasunod na pag-aaral ay nagmungkahi din ng isang posibleng kaugnayan sa pagitan ng mga impeksyon sa prenatal at autism. Kabilang sa mga kilalang nauugnay na pathogen ang rubella virus, cytomegalovirus, varicella-zoster virus, herpes simplex virus, syphilis spirochetes, at toxoplasma gondii. Ipinapalagay na ang mga antibodies na ginawa ng mga pathogens na ito, na dumadaan sa inunan sa katawan ng pangsanggol, ay nag-trigger ng isang cross-immune na tugon sa pagbuo ng fetal nervous system, na nakakagambala sa normal na pag-unlad nito at nagreresulta sa autism.
Pagpapasigla mula sa Prenatal Physical and Chemical Factors
Ang maagang pagkakalantad ng mga buntis na kababaihan sa mga gamot tulad ng valproic acid derivatives o antiepileptic na gamot, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol, ay maaaring magpataas ng posibilidad na magkaroon ng autism ang kanilang mga supling [13-14]. Ayon sa mga pag-aaral na ito, ang pagbibigay ng isang mataas na dosis na intraperitoneal injection ng sodium valproate sa mga daga sa 12.5 araw ng pagbubuntis ay nagresulta sa mga supling na nagpapakita ng mga pattern ng pag-uugali na kahawig ng autism. Bukod pa rito, natuklasan ng pananaliksik na ang paglalantad ng mga buntis na daga sa paulit-ulit na pagyeyelo na stimuli ay nagpapataas din ng posibilidad na magkaroon ng autism ang mga supling, kasama ang mga supling na ito na nagpapakita ng mga katangian ng pag-uugali ng autism.
Klinikal na Pagpapakita
Karaniwang nagsisimula ang karamdamang ito sa loob ng 36 na buwang gulang at pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing sintomas: kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga kapansanan sa komunikasyon, mga pinaghihigpitang interes, at mga stereotype na paulit-ulit na pattern ng pag-uugali.
Diagnosis
Ang diagnosis ay dapat gawin batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng medikal na kasaysayan, pisikal at neurological na eksaminasyon, psychiatric evaluation, at mga resulta ng auxiliary test.
Kabilang sa mga pangunahing diagnostic point ang: ① simula sa loob ng 36 na buwan; ② pangunahing pagpapakita ng mga kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga kapansanan sa komunikasyon, mga pinaghihigpitang interes, at mga stereotype na paulit-ulit na mga pattern ng pag-uugali; ③ hindi kasama ang iba pang mga kondisyon tulad ng Rett syndrome, Heller syndrome, Asperger's syndrome, at mga sakit sa pag-unlad ng wika at pagsasalita. Kung ang simula ay nangyari pagkatapos ng 36 na buwan o hindi nagpapakita ng lahat ng pangunahing sintomas, ang diagnosis ay itinuturing na hindi tipikal na autism.
Rett Syndrome
Natagpuan lamang sa mga batang babae, karaniwang nagsisimula sa pagitan ng 7-24 na buwan. Bago ang simula, ang normal na pag-unlad ay sinusunod. Gayunpaman, pagkatapos ng simula, may mabagal na paglaki ng ulo, mabilis na pagkawala ng nakuhang wika at mga kakayahan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, malubhang kapansanan sa intelektwal, pagkawala ng may layuning paggalaw ng mga kamay, at mga stereotype na paggalaw ng kamay (tulad ng paghuhugas ng mga paggalaw ng kamay o stereotyped finger twisting). Madalas itong sinasamahan ng hyperventilation, hindi matatag na lakad, truncal ataxia, spinal curvature, at seizure. Ang kondisyon ay mabilis na umuunlad na may mahinang pagbabala.
Childhood Disintegrative Disorder (Heller Syndrome)
Ang karamdamang ito ay kadalasang nagsisimula sa paligid ng 2-3 taong gulang, na may kumpletong normal na pag-unlad bago magsimula. Pagkatapos, mayroong mabilis na intelektwal na pagbabalik, at iba't ibang nakuhang kakayahan (kabilang ang wika, pakikipag-ugnayan sa lipunan, at mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili) ay mabilis na bumababa o nawawala pa nga.
Asperger's Syndrome
Kilala rin bilang Asperger's disorder, nagbabahagi ito ng ilang feature na katulad ng childhood autism, na kadalasang nakikita sa mga lalaki. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas sa edad na 7, higit sa lahat ay nagpapakita ng mga kahirapan sa interpersonal na komunikasyon, limitado, stereotype, at paulit-ulit na interes at mga pattern ng pag-uugali. Walang nakikitang mga kapansanan sa wika at intelektwal.
Expressive o Receptive Language Disorder
Ang mga bata na may ganitong karamdaman ay pangunahing nagpapakita ng mga kapansanan sa pagpapahayag ng wika o mga kakayahan sa pag-unawa, na may normal o halos normal na antas ng intelektwal (IQ ≥ 70), mahusay na non-verbal na komunikasyon, walang mga depekto sa husay sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga pinaghihigpitang interes, o stereotype na paulit-ulit na mga pattern ng pag-uugali .
Schizophrenia ng pagkabata
Ang kundisyong ito ay pangunahing nagsisimula sa pre-adolescence at adolescence, na kadalasang may normal na pre-morbid development. Unti-unti, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng mga guni-guni, mga karamdaman sa pag-iisip, emosyonal na pagwawalang-bahala o hindi pagkakatugma, kawalan ng kusa, at kakaibang pag-uugali na katangian ng schizophrenia, na tumutulong sa pagkakaiba-iba.
Kapansanan sa Intelektwal
Ang mga batang may ganitong karamdaman ay kulang sa mga depekto sa husay sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, at bagaman maaaring hindi sapat ang antas ng kanilang wika, tumutugma ito sa kanilang antas ng intelektwal. Gayunpaman, kung ang isang bata ay sabay-sabay na nagpapakita ng mga tipikal na sintomas ng autism at naantala ang intelektwal na pag-unlad, ang parehong mga diagnosis ay kailangang isaalang-alang.