Parkinsonism

Ang eksaktong dahilan ng Parkinson's Disease ay nananatiling hindi maliwanag. Ang mga kadahilanan tulad ng genetic predisposition, mga impluwensya sa kapaligiran, pagtanda, oxidative stress, at ang pagkabulok at pagkamatay ng mga PD dopaminergic neuron ay maaaring gumanap ng mga papel sa proseso ng sakit.

Pagtanda

Parehong ang saklaw at pagkalat ng PD ay tumataas sa edad. Ang PD ay madalas na nagpapakita pagkatapos ng edad na 60, na nagmumungkahi ng kaugnayan sa pagtanda. Ang data ay nagpapahiwatig ng isang progresibong pagbawas sa substantia nigra dopaminergic neuron sa mga normal na nasa hustong gulang habang sila ay tumatanda. Gayunpaman, ang paglaganap ng PD sa mga indibidwal na higit sa 65 ay hindi kapansin-pansing mataas, na nagpapahiwatig ng pagtanda bilang isa lamang sa mga kadahilanan ng panganib para sa PD.

Mga Salik ng Genetic

Ang papel ng mga genetic na kadahilanan sa simula ng PD ay nakakakuha ng pagkilala. Mula nang matuklasan ang unang pathogenic gene para sa PD, alpha-synuclein (PARK1), noong huling bahagi ng 1990s, hindi bababa sa anim na pathogenic na gene ang naiugnay sa familial PD. Gayunpaman, 5-10% lang ng mga kaso ng PD ang may family history, na karamihan ay mga sporadic na kaso. Ang mga genetic na kadahilanan ay isa lamang sa maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng PD.

Mga Salik sa Kapaligiran

Noong 1980s, natuklasan ng mga Amerikanong mananaliksik na pinamumunuan ni Langston na ang ilang mga gumagamit ng droga ay mabilis na nakabuo ng mga tipikal na sintomas na tulad ng Parkinson, at napatunayang epektibo ang levodopa. Natukoy nila ang isang neurotoxic substance, 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP), sa synthetic heroin na natupok ng mga indibidwal na ito. Ang MPTP ay binago sa utak sa napakalason na 1-methyl-4-phenylpyridinium ion (MPP+), na piling pumapasok sa mga dopaminergic neuron ng substantia nigra, na pumipigil sa aktibidad ng mitochondrial respiratory chain complex I, na nag-trigger ng oxidative stress reactions, at humahantong sa pagkabulok at pagkamatay ng dopaminergic neurons. Iminungkahi ng mga mananaliksik na ang mitochondrial dysfunction ay maaaring isa sa mga pathogenic factor ng PD. Ang mga kasunod na pag-aaral sa mga pangunahing pasyente ng PD ay nakumpirma ang isang pumipili na pagbaba sa aktibidad ng mitochondrial respiratory chain complex I sa loob ng substantia nigra. Ang ilang mga herbicide at insecticides ay nagbabahagi ng kemikal na istraktura sa MPTP. Ang pagtuklas ng MPTP ay humantong sa pagkaunawa na ang ilang mga kemikal na katulad ng MPTP sa kapaligiran ay maaaring mga salik na nag-aambag sa PD. Gayunpaman, iilan lamang sa mga gumagamit ng droga na nalantad sa MPTP ang bumuo ng PD, na nagmumungkahi na ang PD ay maaaring magresulta mula sa maraming salik na nakikipag-ugnayan.

Iba pang mga Salik

Bilang karagdagan sa pagtanda at genetic na mga kadahilanan, ang mga kadahilanan tulad ng traumatikong pinsala sa utak, paninigarilyo, pag-inom ng kape, atbp., ay maaaring tumaas o mabawasan ang panganib na magkaroon ng PD. Ang paninigarilyo ay kabaligtaran na nauugnay sa paglitaw ng PD, isang pare-parehong konklusyon sa maraming pag-aaral. Ang caffeine ay nagpapakita rin ng mga katulad na proteksiyon na epekto. Ang matinding traumatikong pinsala sa utak ay maaaring potensyal na mapataas ang panganib na magkaroon ng PD.

Sa buod, ang Parkinson's Disease ay maaaring magresulta mula sa interaksyon ng maraming genetic at environmental factors.

Ang mga sintomas ng Parkinson's Disease ay pangunahing kasama ang:

Panginginig: Karaniwang nangyayari sa pagpapahinga, tulad ng panginginig ng kamay habang nagpapahinga.

Muscle Rigidity: Paninigas at paglaban sa passive na paggalaw na humahantong sa limitadong mobility.

Mabagal na Paggalaw: Ang paggalaw ay nagiging mabagal, at ang lakad ay nagiging maliit at shuffling.

Mga Kahinaan sa Balanse: Isang tendensya para sa mga problema sa balanse at isang pakiramdam ng kawalang-tatag.

Mga Sintomas na Non-Motor: Kabilang dito ang depresyon, pagkagambala sa pagtulog, kapansanan sa pag-iisip, atbp.

Neurological Examination: Tinatasa ng mga doktor ang katayuan ng nervous system sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga kakayahan sa motor, postura, at balanse ng pasyente.

Mga Pag-aaral sa Imaging: Ang Brain MRI o CT scan ay ginagamit upang maalis ang iba pang posibleng mga isyu na nagdudulot ng mga sintomas.

DaTscan: Tumutulong ang mga pag-scan ng nuclear medicine sa pagsusuri sa functionality ng dopamine system.

Ang diagnosis ng Parkinson's Disease ay umaasa sa mga klinikal na sintomas at pisikal na eksaminasyon, at karaniwang walang partikular na mga pagsubok sa laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis. Maaaring mag-assess ang mga doktor ayon sa diagnostic criteria para sa PD (gaya ng sa UK Parkinson's Disease Society) para sa mga layunin ng pagsusuri.