Miyani tiklash uchun innovatsion terapiya

Boshning to'satdan tezlashishi, boshning to'satdan zarbasiga o'xshash, miya to'qimalariga zarar etkazishi mumkin. Boshning ko'chmas narsaga tez ta'siri yoki to'satdan sekinlashishi ham miya travmatik shikastlanishining keng tarqalgan sababidir. Miya to'qimalari zarba tomonida yoki teskari yo'nalishda qattiq va chiqadigan bosh suyagi bilan to'qnashganda, u shikastlanishga moyil bo'ladi. Tezlashuv-sekinlashuv jarohatlari ba'zan to'ntarish-kontraktsion jarohatlar deb ataladi.

Klinik ko'rinishlari

Miya chayqalishidan keyingi sindrom odamning miya chayqalishidan keyin vaqtinchalik ongni yo'qotishi, odatda 30 daqiqa ichida tiklanadigan holatni anglatadi. Bemor hushiga kelgach, jarohatning holatlarini yoki undan oldingi voqealarni eslay olmaydi. Alomatlar orasida bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, asabiylashish, hissiy beqarorlik, ishonchsizlik, chalg'itish va vegetativ asab tizimining rangparligi, sovuq ter, past qon bosimi, sekin puls va sayoz nafas olish kabi alomatlar bo'lishi mumkin.

Shikastlangan miya shikastlanishi natijasida paydo bo'lgan koma qisqa vaqtdan uzoq muddatgacha davom etishi mumkin. Komadan onggacha tiklanish jarayonida bemorlar uyquchanlik, chalkashlik va deliryum davrlarini boshdan kechirishi mumkin. Ong darajasi o'zgarib turadi, ba'zi daqiqalar engilroq, boshqalari esa og'irroq.

Deliryum odatda komadan chiqish yoki uyquchanlikdan kelib chiqadi. Ba'zi hollarda deliryum paytida namoyon bo'lgan xatti-harakatlar bemorning oldingi kasbini aks ettirishi mumkin. Ko'pgina bemorlar qarshilik, qo'zg'alish va hamkorlik qilmaslikni ko'rsatishi mumkin, boshqalari esa tajovuzkor bo'lishi mumkin. Semptomlar dahshatli gallyutsinatsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin va og'ir holatlarda bemorlar haddan tashqari chalkashliklarni boshdan kechirishi va hatto impulsiv zo'ravon xatti-harakatlarni namoyon qilishi mumkin. Deliryum ongning boshqa o'zgargan holatlari, masalan, chalkashlik va tushga o'xshash holatlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Bosh jarohati natijasida kelib chiqqan travmatik amneziya sindromi unutuvchanlik asosida uydirma bilan tavsiflanadi va bemorlar ko'pincha osongina qo'zg'aladilar. Uning davomiyligi alkogolli amnestik sindromga qaraganda qisqaroq.

Bosh jarohati natijasida kelib chiqqan subdural gematoma jarohatdan so'ng tezda paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha bosh og'rig'i va uyquchanlik bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida aqldan ozgan vosita hayajonlanishi mumkin va bemorlarning taxminan yarmida papilla shishi kuzatiladi. Surunkali subdural gematomaning xususiyatlariga uyquchanlik, xiralik, xotira buzilishi va og'ir holatlarda keng qamrovli demans belgilari kiradi. Ba'zi bemorlarda miya omurilik suyuqligi bosimi biroz ko'tarilishi, oqsil miqdori oshishi va sariq ko'rinish bo'lishi mumkin.

Oddiy rentgen plyonkasi

Yoriqlar, bosh suyagi choklarini ajratish, intrakranial havo to'planishi, intrakranial begona jismlarni aniqlang.

Kompyuter tomografiyasi

Gematomalar, kontuziyalar va shishlarning mavjudligi va darajasini, shuningdek, yoriqlar, pnevmosefaliya va boshqalarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan juda muhim usul. Agar kerak bo'lsa, vaziyatdagi o'zgarishlarni kuzatish uchun bir nechta dinamik tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin. Shu bilan birga, posterior fossa hududida pseudoshadows va yomon tasvirlar bo'lishi mumkin.

MRI

O'tkir bosqichda kamdan-kam qo'llanilsa-da, orqa chuqurchadagi lezyonlar KTda yomon ko'rinadigan hollarda e'tiborga olinishi kerak. U KT bilan solishtirganda intrakranial yumshoq to'qimalar tuzilmalarini yaxshiroq tasvirlashni ta'minlaydi va vaziyat barqarorlashgandan keyin shikastlanish darajasini baholash va prognozni baholash uchun ishlatilishi mumkin.

Lomber ponksiyon

U intrakranial bosimni o'lchashi va miya omurilik suyuqligini tahlil qilishi mumkin. İntrakranial qon ketish subaraknoid qon ketishi bilan birga bo'lsa, lomber ponksiyon qonli miya omurilik suyuqligini chiqarishi mumkin va ayni paytda muhim terapevtik usul hisoblanadi.

Miya angiografiyasi

Boshsuyagi shikastlanishining tashxisida kamroq qo'llaniladi, ammo tomirlar patologiyasidan shubha qilinganda darhol qo'llanilishi kerak. KT skaneri bo'lmasa, u qon tomir morfologiyasi asosida gematoma mavjudligini aniqlashi mumkin.

Boshqa diagnostika usullari

Ultratovush, elektroensefalografiya (EEG), radionuklidlarni ko'rish va boshqa usullar cheklangan ahamiyatga ega bo'lib, ular kamdan-kam hollarda bevosita bosh suyagi va miya shikastlanishlarini tashxislash uchun qo'llaniladi.

Bemorning jarohati tarixiga asoslanib, butun tanani va asab tizimini to'liq tekshirish bilan birga, bosh suyagi shikastlanishi tashxisini nisbatan osonlik bilan aniqlash mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun yuqorida ko'rsatilgan tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin.

Murakkabliklar

Miya shikastlanishi ko'pincha turli darajadagi doimiy funktsional buzilishlarga olib keladi. Bu ko'p jihatdan zarar miyaning ma'lum bir sohasiga (fokal) yoki keng tarqalgan (diffuz) lokalizatsiya qilinganligiga bog'liq. Miya shikastlanishining turli sohalari turli alomatlarga olib kelishi mumkin, bu esa shifokorlarga shikastlanish joyini aniqlashda yordam beradi. Fokal simptomlar orasida harakat, sezish, nutq, ko'rish va eshitish anormalliklari mavjud, diffuz miya shikastlanishi ko'pincha xotiraga, uyquga ta'sir qiladi yoki chalkashlik va komaga olib keladi.

Miyaning og'ir shikastlanishi ba'zida amneziyaga olib kelishi mumkin, bunda bemorlar hushini yo'qotishdan oldin yoki keyin sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaydilar, garchi bir hafta ichida hushiga kelganlar ko'pincha xotirani tiklaydilar. Ba'zi miya shikastlanishlari, hatto engil bo'lsa ham, post-travmatik sindromga olib kelishi mumkin, bunda bemorlar uzoq vaqt davomida bosh og'rig'i va xotira buzilishini boshdan kechiradilar.

Miyaning og'ir shikastlanishi nervlarning, qon tomirlarining va miya ichidagi boshqa to'qimalarning cho'zilishi, burishishi yoki yirtilishiga olib kelishi mumkin. Nerv yo'llarining shikastlanishi yoki qon ketishi va shishishi mumkin. İntrakranial qon ketish va miya shishishi intrakranial tarkibning hajmini oshiradi, ammo bosh suyagining o'zi shunga mos ravishda kengaytira olmaydi. Natijada intrakranial bosim ko'tarilib, miya to'qimalariga yanada zarar etkazadi. Intrakranial bosimning oshishi miyani pastga suradi, bu esa miyaning yuqori to'qimalari va miya sopi bilan bog'liq teshiklarga majburlanadi. Bu holat miya churrasi deb ataladi. Serebellum va miya sopi bosh suyagi tagidagi teshiklar orqali siljishi mumkin. Miya sopi nafas olish va yurak tezligini saqlashda hal qiluvchi rol o'ynaganligi sababli, miya churrasi ko'pincha o'limga olib kelishi mumkin.