Kasallik
Nuolai biomedikal autizmni kompleks qo'llab-quvvatlash
Etiologiya
Autizmga olib keladigan omillarni genetika, infektsiya va immunitet, shuningdek prenatal jismoniy va kimyoviy omillarning stimulyatsiyasi sifatida tasniflash mumkin.
Genetik omillar
Egizak tadqiqotlari monozigotik egizaklarda autizmning muvofiqlik darajasi 61% dan 90% gacha yuqori ekanligini ko'rsatadi, dizigotik egizaklarda esa sezilarli muvofiqlik kuzatilmaydi. Birodarlar orasida takrorlanish darajasi taxminan 4,5% ni tashkil qiladi. Ushbu kuzatuvlar autizmga genetik moyillikni ko'rsatadi.
INFEKTSION va immunitet omillari
1970-yillarning oxirlarida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar onalar homiladorlik paytida virusli infektsiyalarni boshdan kechirgan bo'lsa, naslning autizmga chalinish ehtimoli ortadi. Keyingi tadqiqotlar, shuningdek, prenatal infektsiyalar va autizm o'rtasidagi mumkin bo'lgan munosabatlarni taklif qildi. Ma'lum bo'lgan tegishli patogenlar orasida qizilcha virusi, sitomegalovirus, varikella-zoster virusi, gerpes simplex virusi, sifilis spiroketlari va toksoplazma gondii kiradi. Taxminlarga ko'ra, bu qo'zg'atuvchilar tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar platsenta orqali homila tanasiga o'tib, rivojlanayotgan homila asab tizimi bilan o'zaro immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi, uning normal rivojlanishini buzadi va autizmga olib keladi.
Prenatal fizik va kimyoviy omillardan stimulyatsiya
Homilador ayollarning valpik kislota hosilalari yoki antiepileptik dorilar kabi dori-darmonlarga erta ta'siri, shuningdek spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ularning avlodlarida autizmni rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin [13-14]. Ushbu tadqiqotlarga ko'ra, homiladorlikning 12,5 kunida kalamushlarga natriy valproatning bir martalik yuqori dozali intraperitoneal in'ektsiyasini qo'llash naslning autizmga o'xshash xatti-harakatlarini ko'rsatishiga olib keldi. Bundan tashqari, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, homilador kalamushlarni qayta-qayta muzlatish stimullariga ta'sir qilish naslning autizmga chalinish ehtimolini oshiradi, bu nasllarda autizmning xulq-atvori namoyon bo'ladi.
Klinik ko'rinish
Ushbu buzuqlik odatda 36 oylik yoshda boshlanadi va asosan uchta asosiy simptom bilan tavsiflanadi: ijtimoiy o'zaro munosabatlardagi qiyinchiliklar, muloqotdagi buzilishlar, cheklangan qiziqishlar va stereotipli takrorlanuvchi xatti-harakatlar.
Diagnostika
Kasallik tarixi, fizik va nevrologik tekshiruvlar, psixiatrik baholash va yordamchi test natijalarini har tomonlama baholash asosida tashxis qo'yish kerak.
Asosiy diagnostika nuqtalari quyidagilardan iborat: ① 36 oy ichida boshlanishi; ② ijtimoiy o'zaro ta'sir qilishdagi qiyinchiliklar, muloqotning buzilishi, cheklangan qiziqishlar va stereotipli takrorlanuvchi xatti-harakatlarning asosiy ko'rinishlari; ③ Rett sindromi, Xeller sindromi, Asperger sindromi, til va nutq rivojlanishining buzilishi kabi boshqa holatlar bundan mustasno. Agar boshlanish 36 oydan keyin sodir bo'lsa yoki barcha asosiy simptomlarni ko'rsatmasa, tashxis atipik autizm deb hisoblanadi.
Rett sindromi
Faqat qizlarda uchraydi, odatda 7-24 oydan boshlanadi. Boshlanishdan oldin normal rivojlanish kuzatiladi. Biroq, boshlanganidan so'ng, boshning o'sishi sekinlashadi, orttirilgan til va ijtimoiy o'zaro ta'sir qobiliyatlarini tez yo'qotish, og'ir intellektual nogironlik, qo'llarning maqsadli harakatlarini yo'qotish va qo'llarning stereotipli harakatlari (masalan, qo'llarni yuvish yoki barmoqlarning stereotipini burish) mavjud. Ko'pincha giperventiliya, beqaror yurish, trunkal ataksiya, orqa miya egriligi va tutilishlar bilan birga keladi. Vaziyat yomon prognoz bilan tez rivojlanadi.
Bolalardagi parchalanish buzilishi (Heller sindromi)
Bu buzuqlik asosan 2-3 yoshda boshlanadi, boshlanishidan oldin to'liq normal rivojlanish bilan. Keyinchalik tez intellektual regressiya sodir bo'ladi va turli xil orttirilgan qobiliyatlar (jumladan, til, ijtimoiy muloqot va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatlari) tezda pasayadi yoki hatto yo'qoladi.
Asperger sindromi
Asperger kasalligi sifatida ham tanilgan, u asosan o'g'il bolalarda kuzatiladigan bolalik autizmiga o'xshash ba'zi xususiyatlarga ega. Semptomlar odatda 7 yoshda namoyon bo'ladi, asosan shaxslararo muloqotda qiyinchiliklar, cheklangan, stereotiplar va takrorlanadigan qiziqishlar va xatti-harakatlar namunalarini ko'rsatadi. Ko'rinadigan til va intellektual buzilishlar yo'q.
Ekspressiv yoki retseptiv til buzilishi
Ushbu kasallikka chalingan bolalar, birinchi navbatda, tilni ifodalash yoki tushunish qobiliyatida buzilishlarni namoyon qiladi, aqliy darajasi normal yoki normalga yaqin (IQ ≥ 70), yaxshi og'zaki bo'lmagan muloqot, ijtimoiy o'zaro munosabatlarda sifatli nuqsonlar, cheklangan qiziqishlar yoki stereotipli takrorlanuvchi xatti-harakatlar modellarisiz. .
Bolalik shizofreniyasi
Bu holat, asosan, o'smirlikdan oldingi va o'smirlik davrida boshlanadi, asosan normal kasallikdan oldingi rivojlanish. Asta-sekin, gallyutsinatsiyalar, fikrlashning buzilishi, hissiy befarqlik yoki nomuvofiqlik, irodasizlik va shizofreniyaga xos bo'lgan g'alati xatti-harakatlar kabi alomatlar paydo bo'lib, farqlashga yordam beradi.
Intellektual nogironlik
Bunday buzuqlik bilan og'rigan bolalarda ijtimoiy o'zaro munosabatlarda sifat nuqsonlari mavjud emas va ularning til darajasi etarli bo'lmasa-da, bu ularning intellektual darajasiga mos keladi. Biroq, agar bola bir vaqtning o'zida autizmning tipik alomatlarini va kechikkan intellektual rivojlanishni namoyon qilsa, ikkala tashxisni ham hisobga olish kerak.