Awọn Itọju Imularada Ọpọlọ tuntun

Isare ori lojiji, ti o jọra si fifun ori ojiji lojiji, le fa ibajẹ iṣan ọpọlọ. Ipa iyara ti ori lodi si ohun ti ko le gbe tabi idinku lojiji tun jẹ idi ti o wọpọ ti ipalara ọpọlọ. Nigbati àsopọ ọpọlọ ni ẹgbẹ ti ipa tabi ni idakeji collides pẹlu lile ati timole timole, o jẹ ifarapa si ipalara. Isare-deceleration nosi ti wa ni ma tọka si bi coup-contrecoup nosi.

Isẹgun Ifihan

Aisan ikọlu-lẹhin n tọka si ipo kan nibiti eniyan ti ni iriri isonu igba diẹ ti aiji lẹhin ijakadi kan, nigbagbogbo n bọlọwọ laarin ọgbọn iṣẹju. Nigbati o ba tun pada si mimọ, alaisan le ma ranti awọn ipo ti ipalara tabi awọn iṣẹlẹ ti o ṣaju rẹ lẹsẹkẹsẹ. Awọn aami aisan le ni orififo, ọgbun, dizziness, irritability, imolara aisedeede, aini ti igbekele, distractibility, ati autonomic aifọkanbalẹ eto àpẹẹrẹ bi pallor, tutu lagun, kekere ẹjẹ titẹ, lọra pulse, ati aijinile mimi.

Coma ti o waye lati ipalara ọpọlọ ipalara le yatọ ni iye akoko, lati ori kukuru si awọn akoko gigun. Lakoko ilana imularada lati coma si aiji, awọn alaisan le ni iriri awọn akoko oorun, iporuru, ati delirium. Ipele aiji n yipada, pẹlu awọn akoko diẹ ti o fẹẹrẹfẹ ati awọn miiran wuwo.

Delirium maa nwaye lati iyipada ti coma tabi oorun. Ni awọn igba miiran, ihuwasi ti o han lakoko delirium le ṣe afihan iṣẹ iṣaaju ti alaisan. Ọpọlọpọ awọn alaisan le ṣe afihan resistance, ijakadi, ati aisi-ifowosowopo, lakoko ti awọn miiran le di ibinu diẹ sii. Awọn aami aisan le pẹlu awọn hallucinations ti o ni ẹru, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, awọn alaisan le ni iriri rudurudu pupọ ati paapaa ṣe afihan ihuwasi iwa-ipa. Delirium le wa pẹlu awọn ipo aiji miiran ti o yipada, gẹgẹbi iporuru ati awọn ipinlẹ bii ala.

Aisan amnesia ti o ni ipalara ti o fa nipasẹ ipalara ori jẹ ijuwe nipasẹ iṣelọpọ lori ipilẹ igbagbe, ati awọn alaisan nigbagbogbo di irọrun ni irọrun. Iye akoko rẹ kuru ni akawe si aarun amnestic ọti-lile.

Hematoma subdural ti o fa nipasẹ ipalara ori le waye ni kiakia lẹhin ipalara, nigbagbogbo n ṣe afihan pẹlu awọn efori ati drowsiness. Lẹẹkọọkan, itara mọto le wa, ati nipa idaji awọn alaisan ṣe afihan papilledema. Awọn abuda ti hematoma subdural onibaje pẹlu drowsiness, ṣigọgọ, ailagbara iranti, ati ni awọn ọran ti o nira, awọn aami aisan iyawere okeerẹ. Diẹ ninu awọn alaisan le ti pọsi irẹwẹsi titẹ omi cerebrospinal, iye amuaradagba ti o pọ si, ati irisi ofeefee kan.

X-ray itele film

Ṣe ipinnu awọn fifọ, iyapa timole sutures, ikojọpọ afẹfẹ intracranial, awọn ara ajeji intracranial.

CT wíwo

Ọna ti o ṣe pataki pupọ, eyiti o le ṣe afihan wiwa ati iye ti hematomas, contusions, ati edema, bakanna bi awọn fractures, pneumocephalus, bbl Ti o ba jẹ dandan, awọn iwoye ti o ni agbara pupọ le ṣee ṣe lati ṣe atẹle awọn ayipada ninu ipo naa. Sibẹsibẹ, awọn pseudoshadows le wa ati aworan ti ko dara ni agbegbe fossa ẹhin.

MRI

Botilẹjẹpe o ṣọwọn lo ni ipele nla, o yẹ ki o gbero ni awọn ọran nibiti awọn egbo inu fossa ti ẹhin ko foju han loju CT. O pese aworan ti o dara julọ ti awọn ẹya asọ ti inu intracranial ti a fiwe si CT ati pe o le ṣee lo lẹhin ti ipo naa duro lati ṣe ayẹwo iye ipalara ati asọtẹlẹ iṣiro.

Lumbar Puncture

O le wiwọn titẹ intracranial ati ṣe itupalẹ omi cerebrospinal. Nigbati iṣọn-ẹjẹ inu inu ti o tẹle pẹlu iṣọn-ẹjẹ subarachnoid, puncture lumbar le tu ito ẹjẹ cerebrospinal ti ẹjẹ silẹ ati pe o tun jẹ ọna itọju ailera pataki.

Cerebral Angiography

Ti a lo kere si nigbagbogbo ni iwadii ti ibalokanjẹ cranial, ṣugbọn o yẹ ki o lo ni kiakia nigbati a fura si Ẹkọ aisan ara iṣan. Ni aini ti ọlọjẹ CT, o le pinnu wiwa hematoma ti o da lori iṣan-ara iṣan.

Miiran Aisan Awọn ọna

Olutirasandi, electroencephalography (EEG), aworan radionuclide, ati awọn ọna miiran jẹ iwulo to lopin ati pe a ko lo ni taara taara fun iwadii aisan ti cranial ati awọn ipalara ọpọlọ.

Da lori itan-akọọlẹ ipalara ti alaisan, pẹlu idanwo kikun ti gbogbo ara ati eto aifọkanbalẹ, iwadii aisan ti ọgbẹ cranial le ni irọrun mulẹ ni irọrun. Awọn idanwo ti a ti sọ tẹlẹ le ṣee ṣe lati jẹrisi ayẹwo.

Awọn ilolu

Awọn ipalara ọpọlọ nigbagbogbo ja si ni awọn iwọn oriṣiriṣi ti awọn ailagbara iṣẹ ṣiṣe ayeraye. Eyi da lori boya ibajẹ naa wa ni agbegbe si agbegbe kan pato ti ọpọlọ (idojukọ) tabi ibigbogbo (tan kaakiri). Awọn agbegbe oriṣiriṣi ti ibajẹ ọpọlọ le fa awọn aami aisan ti o yatọ, iranlọwọ awọn onisegun ni ipinnu aaye ti ipalara. Awọn aami aiṣan aifọwọyi pẹlu awọn aiṣedeede ninu gbigbe, aibalẹ, ọrọ, iran, ati gbigbọran, lakoko ti ibajẹ ọpọlọ ti o tan kaakiri nigbagbogbo ni ipa lori iranti, oorun, tabi yori si rudurudu ati coma.

Awọn ipalara ọpọlọ ti o lagbara le ja si amnesia nigbakan, nibiti awọn alaisan ko le ranti awọn iṣẹlẹ ṣaaju tabi lẹhin sisọnu aiji, botilẹjẹpe awọn ti o tun gba oye laarin ọsẹ kan nigbagbogbo gba iranti pada. Diẹ ninu awọn ipalara ọpọlọ, paapaa ti o ba jẹ ìwọnba, le ja si ni iṣọn-ẹjẹ post-traumatic, nibiti awọn alaisan ti ni iriri awọn efori ati awọn ailagbara iranti fun akoko pupọ.

Awọn ipalara ọpọlọ ti o lagbara le ja si nina, yiyi, tabi yiya awọn ara, awọn ohun elo ẹjẹ, ati awọn ara miiran laarin ọpọlọ. Bibajẹ si awọn ipa ọna nkankikan tabi ẹjẹ ati wiwu le waye. Ẹjẹ inu inu ati wiwu ọpọlọ fa ilosoke ninu iwọn didun awọn akoonu inu inu, ṣugbọn timole funrararẹ ko le faagun ni ibamu. Bi abajade, titẹ intracranial ga soke, siwaju si ibajẹ ọpọlọ. Alekun titẹ intracranial titari ọpọlọ si isalẹ, fi ipa mu àsopọ ọpọlọ oke ati ọpọlọ ọpọlọ sinu awọn ṣiṣi ti o somọ. Ipo yii ni a tọka si bi iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ. Awọn cerebellum ati ọpọlọ le yipada nipasẹ awọn ṣiṣi ni ipilẹ ti agbọn. Niwọn igba ti ọpọlọ ọpọlọ ṣe ipa pataki ni mimu isunmi ati oṣuwọn ọkan, iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ le nigbagbogbo jẹ apaniyan.