Zhang Yifan

Naam: Zhang Yifan

Geslag: Vroulik

Ouderdom: 7 jaar en 5 maande

Toelatingsinligting:

Die pasiënt is gediagnoseer met serebrale ontwikkelingsagterstand vir meer as 5 jaar. Sowat 5 jaar gelede het die ouers vertraagde sluiting van die fontanel, stadige ontwikkeling in taal en intelligensie opgemerk, en het behandeling by die plaaslike hospitaal gesoek waar die diagnose van "serebrale ontwikkelingsagterstand" gemaak is. Tans is die pasiënt in die eerste graad, in staat tot kort kommunikasie, maar met effens verminderde kognitiewe vermoë, beperkte begrip en 'n mate van probleme met logiese denke. Die pasiënt het amblyopie in albei oë, met die regteroog wat eksotropie toon. Daar is 'n effense wanbalans in ledemaatbeweging. Die pasiënt is in staat tot selfversorging in terme van dieet en ontlasting.

Toelatingsdiagnose:

Serebrale ontwikkelingsagterstand

Behandelingsproses:

Pasiënt Zhang Yifan, vroulik, 7 jaar en 5 maande oud, het op 10 April 2023 om 12:40 onder algemene narkose robotgesteunde raamlose stereotaktiese chirurgie vir serebrale ontwikkelingsvertraging ondergaan. Die chirurgiese prosedure was soos volg: Na suksesvolle narkose is merkerpunte op die kop geplaas, gevolg deur 'n kop CT-skandering en invoer van die data in die Remebot-robot. Die linker frontale lob is gekies as die teiken, toeganklik deur die linker frontale streek om die chirurgiese pad te vestig. Die pasiënt is in 'n rugliggende posisie geplaas, met 'n gevormde kussing wat die kop vasgemaak het, en het roetine-ontsmetting ondergaan. 'n Plaaslike kopvelsnit is gemaak, 'n beengat geboor en 'n skerp naald het die dura mater deurboor. Aanvanklik is 'n elektrodenaald gebruik om breinweefselimpedansie op te spoor, gevolg deur die gebruik van 'n RF-naald vir sagte elektriese stimulasieterapie by die teikenpunt aan die linkerkant. Die operasie op die linker teikenpunt is voltooi. Toe is die regter basale ganglia as die teikenpunt gekies, met dieselfde chirurgiese benadering. Die operasie het glad verloop, met ongeveer 3 ml postoperatiewe bloeding. Die naald is verwyder, en die vel is plaaslik geheg met drukverband. Postoperatiewe kop-CT het geen duidelike bloeding getoon nie, en die teikenpunt was akkuraat geleë. Die pasiënt het veilig teruggekeer na die saal, met roetine binneaarse vloeistowwe, suurstofterapie en hartmonitering. Mediese personeel het die pasiënt se lewenstekens noukeurig gemonitor en tydige simptomatiese behandeling verskaf soos nodig. Die familie is van die chirurgiese prosedure ingelig.

Opsomming van ontslag:

Die pasiënt se toestand is tans stabiel met geen spesifieke ongemak, geen hoofpyn, naarheid of braking nie. Die pasiënt het 'n goeie eetlus. Daar is geen bloeding of swelling by die chirurgiese wond nie, normale dermbewegings en goeie dieet- en slaapgewoontes.

Fisiese ondersoekbevindinge het stabiele lewenstekens, duidelike bewussyn en goeie geestelike status getoon. Die pasiënt kan in kort kommunikasie betrokke raak, alhoewel daar abnormaliteite in intelligensie en oriëntasie is. Pupille is gelyk en reageer op lig, oogbewegings is normaal, gehoor is normaal, faringeale refleks is teenwoordig, geen atrofie of bewing in die tongspiere nie, nasale-labiale voue is simmetries, tonguitsteeksel is sentraal, nek is sag, normale spierkrag in al vier ledemate (graad V), normale spiertonus, normale tendonreflekse, geen onwillekeurige bewegings, negatiewe vinger-neustoets. Negatiewe Brudzinski-teken en Kernig-teken wat geen meningeale irritasie aandui nie. Geen onderste ledemaat edeem, en normale gang.

Ontslaginstruksies:

1、Hou die wond droog na ontslag en verwyder steke na 5 dae.

2、 Rus goed, vermy kragtige kopbewegings en versterk beskermende maatreëls.

3、Volg op met rehabilitasie-opleiding gebaseer op die kind se toestand na ontslag.

4、 Soek onmiddellik mediese hulp as daar enige ongemak is.