علاجات مبتكرة لاستعادة الدماغ

يمكن أن يؤدي التسارع المفاجئ للرأس، المشابه لضربة مفاجئة على الرأس، إلى تلف أنسجة المخ. يعد التأثير السريع للرأس على جسم غير متحرك أو التباطؤ المفاجئ أيضًا سببًا شائعًا لإصابات الدماغ المؤلمة. عندما تصطدم أنسجة المخ الموجودة على جانب الصدمة أو في الاتجاه المعاكس بالجمجمة الصلبة والبارزة، فإنها تكون عرضة للإصابة. يُشار أحيانًا إلى إصابات التسارع والتباطؤ باسم إصابات الانقلاب.

الاعراض المتلازمة

تشير متلازمة ما بعد الارتجاج إلى حالة يعاني فيها الشخص من فقدان عابر للوعي بعد تعرضه لارتجاج، وعادة ما يتعافى في غضون 30 دقيقة. عند استعادة وعيه، قد لا يتذكر المريض ظروف الإصابة أو الأحداث التي سبقتها مباشرة. قد تشمل الأعراض الصداع، والغثيان، والدوخة، والتهيج، وعدم الاستقرار العاطفي، وانعدام الثقة، والتشتت، وأعراض الجهاز العصبي اللاإرادي مثل الشحوب، والعرق البارد، وانخفاض ضغط الدم، والنبض البطيء، والتنفس الضحل.

يمكن أن تختلف مدة الغيبوبة الناتجة عن إصابات الدماغ المؤلمة، حيث تتراوح من فترات قصيرة إلى فترات طويلة. أثناء عملية التعافي من الغيبوبة إلى الوعي، قد يعاني المرضى من فترات من النعاس والارتباك والهذيان. يتقلب مستوى الوعي، حيث تكون بعض اللحظات أخف وأخرى أثقل.

ينشأ الهذيان عادةً من الانتقال من الغيبوبة أو النعاس. في بعض الحالات، قد يعكس السلوك الذي يظهر أثناء الهذيان المهنة السابقة للمريض. قد يُظهر العديد من المرضى المقاومة والإثارة وعدم التعاون، بينما قد يصبح آخرون أكثر عدوانية. قد تشمل الأعراض هلوسة مرعبة، وفي الحالات الشديدة، قد يعاني المرضى من ارتباك شديد وحتى يظهرون سلوكًا عنيفًا متهورًا. يمكن أن يكون الهذيان مصحوبًا بحالات وعي متغيرة أخرى، مثل الارتباك والحالات الشبيهة بالحلم.

تتميز متلازمة فقدان الذاكرة المؤلمة الناجمة عن إصابة في الرأس بالتلفيق على أساس النسيان، وغالبًا ما يصبح المرضى مضطربين بسهولة. مدتها أقصر مقارنة بمتلازمة فقدان الذاكرة الكحولية.

يمكن أن يحدث الورم الدموي تحت الجافية الناجم عن إصابة في الرأس بسرعة بعد الإصابة، وغالبًا ما يصاحبه الصداع والنعاس. في بعض الأحيان، قد يكون هناك إثارة حركية هذيانية، وحوالي نصف المرضى يعانون من وذمة حليمة العصب البصري. تشمل خصائص الورم الدموي تحت الجافية المزمن النعاس، والبلادة، وضعف الذاكرة، وفي الحالات الشديدة، أعراض الخرف الشامل. قد يعاني بعض المرضى من زيادة طفيفة في ضغط السائل النخاعي، وزيادة في كمية البروتين، ومظهر أصفر.

فيلم عادي للأشعة السينية

تحديد الكسور، انفصال غرز الجمجمة، تراكم الهواء داخل الجمجمة، الأجسام الغريبة داخل الجمجمة.

الاشعة المقطعية

طريقة مهمة جدًا، يمكنها إظهار وجود ومدى الأورام الدموية والكدمات والوذمة، بالإضافة إلى الكسور واسترواح الرأس وما إلى ذلك. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء فحوصات ديناميكية متعددة لتتبع التغييرات في الحالة. ومع ذلك، قد يكون هناك ظلال زائفة وتصوير ضعيف في منطقة الحفرة الخلفية.

التصوير بالرنين المغناطيسي

على الرغم من أنه نادرًا ما يستخدم في المرحلة الحادة، إلا أنه يجب أخذه في الاعتبار في الحالات التي تكون فيها الآفات الموجودة في الحفرة الخلفية مرئية بشكل سيئ في التصوير المقطعي. وهو يوفر تصويرًا أفضل لهياكل الأنسجة الرخوة داخل الجمجمة مقارنة بالأشعة المقطعية ويمكن استخدامه بعد استقرار الحالة لتقييم مدى الإصابة وتقدير التشخيص.

البزل القطني

يمكنه قياس الضغط داخل الجمجمة وتحليل السائل النخاعي. عندما يكون النزف داخل الجمجمة مصحوبًا بنزيف تحت العنكبوتية، يمكن للثقب القطني أن يحرر السائل النخاعي الدموي وهو أيضًا وسيلة علاجية مهمة.

تصوير الأوعية الدماغية

يستخدم بشكل أقل تكرارًا في تشخيص صدمات الجمجمة، ولكن يجب استخدامه على الفور عند الاشتباه في أمراض الأوعية الدموية. في حالة عدم وجود جهاز التصوير المقطعي المحوسب، يمكن تحديد وجود ورم دموي بناءً على شكل الأوعية الدموية.

طرق التشخيص الأخرى

تعتبر الموجات فوق الصوتية وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتصوير النويدات المشعة وغيرها من الطرق ذات أهمية محدودة ونادرا ما تستخدم مباشرة لتشخيص إصابات الجمجمة والدماغ.

استنادا إلى تاريخ إصابة المريض، إلى جانب الفحص الشامل للجسم كله والجهاز العصبي، يمكن تشخيص إصابة الجمجمة بسهولة نسبيا. يمكن إجراء الفحوصات المذكورة أعلاه لتأكيد التشخيص.

المضاعفات

غالبًا ما تؤدي إصابات الدماغ إلى درجات متفاوتة من الإعاقات الوظيفية الدائمة. يعتمد هذا إلى حد كبير على ما إذا كان الضرر موضعيًا في منطقة معينة من الدماغ (البؤري) أو منتشرًا (منتشرًا). يمكن أن تسبب مناطق مختلفة من تلف الدماغ أعراضًا مختلفة، مما يساعد الأطباء في تحديد موقع الإصابة. تشمل الأعراض البؤرية تشوهات في الحركة والإحساس والكلام والرؤية والسمع، بينما يؤثر تلف الدماغ المنتشر غالبًا على الذاكرة والنوم أو يؤدي إلى الارتباك والغيبوبة.

يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الشديدة في بعض الأحيان إلى فقدان الذاكرة، حيث لا يستطيع المرضى تذكر الأحداث قبل أو بعد فقدان الوعي، على الرغم من أن أولئك الذين يستعيدون وعيهم في غضون أسبوع غالبًا ما يستعيدون الذاكرة. بعض إصابات الدماغ، حتى لو كانت خفيفة، يمكن أن تؤدي إلى متلازمة ما بعد الصدمة، حيث يعاني المرضى من الصداع وضعف الذاكرة لفترة طويلة.

يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الشديدة إلى تمدد أو التواء أو تمزق الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الأخرى داخل الدماغ. يمكن أن يحدث تلف في المسارات العصبية أو حدوث نزيف وتورم. يؤدي النزيف داخل الجمجمة وتورم الدماغ إلى زيادة حجم المحتويات داخل الجمجمة، لكن الجمجمة نفسها لا تستطيع التوسع وفقًا لذلك. ونتيجة لذلك، يرتفع الضغط داخل الجمجمة، مما يؤدي إلى مزيد من الضرر لأنسجة المخ. يؤدي الضغط المتزايد داخل الجمجمة إلى دفع الدماغ إلى الأسفل، مما يجبر أنسجة الدماغ العلوية وجذع الدماغ على الدخول في فتحات مرتبطة. ويشار إلى هذه الحالة باسم فتق الدماغ. يمكن أن ينتقل المخيخ وجذع الدماغ من خلال الفتحات الموجودة في قاعدة الجمجمة. بما أن جذع الدماغ يلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على التنفس ومعدل ضربات القلب، فإن فتق الدماغ غالبًا ما يكون مميتًا.