Zhang Yifan

Adı: Zhang Yifan

Cins: Qadın

Yaş: 7 il 5 ay

Qəbul məlumatı:

Xəstəyə 5 ildən artıqdır ki, beyin inkişafının ləngiməsi diaqnozu qoyulub. Təxminən 5 il əvvəl valideynlər fontanelin gec bağlanmasını, dil və intellektin yavaş inkişaf etdiyini görüblər və "beyin inkişafının ləngiməsi" diaqnozunun qoyulduğu yerli xəstəxanaya müraciət ediblər. Hazırda xəstə birinci sinifdə oxuyur, qısa ünsiyyət qura bilir, lakin koqnitiv qabiliyyəti bir qədər azalıb, qavrayış qabiliyyəti məhduddur, məntiqi təfəkkürdə müəyyən çətinliklər var. Xəstənin hər iki gözündə ambliyopiya var, sağ gözündə ekzotropiya var. Əzaların hərəkətində kiçik bir balanssızlıq var. Xəstə pəhriz və bağırsaq hərəkətləri baxımından özünə qulluq edə bilir.

Qəbul diaqnozu:

Serebral inkişafın ləngiməsi

Müalicə Prosesi:

7 yaş 5 aylıq qadın xəstə Zhang Yifan 10 aprel 2023-cü il, saat 12:40-da ümumi anesteziya altında beyin inkişafının ləngiməsi üçün robotun köməyi ilə çərçivəsiz stereotaktik əməliyyat keçirdi. Cərrahiyyə proseduru belə idi: Uğurlu anesteziyadan sonra başın üzərinə marker nöqtələri qoyuldu, ardınca baş KT müayinəsi və məlumatların Remebot robotuna idxalı aparıldı. Hədəf olaraq sol frontal lob seçildi, cərrahi yolu qurmaq üçün sol frontal bölgədən daxil oldu. Xəstə uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilib, başı qəliblənmiş yastıqla bərkidilib və müntəzəm dezinfeksiya edilib. Yerli baş dərisi kəsildi, sümük dəliyi açıldı və iti iynə dura materinə deşildi. Əvvəlcə beyin toxumasının empedansını aşkar etmək üçün bir elektrod iynəsi istifadə edildi, daha sonra sol tərəfdəki hədəf nöqtədə yumşaq elektrik stimullaşdırma terapiyası üçün RF iynəsi istifadə edildi. Sol hədəf nöqtəsində əməliyyat tamamlandı. Daha sonra eyni cərrahi yanaşma ilə hədəf nöqtə kimi sağ bazal qanqliya seçildi. Əməliyyat rəvan davam etdi, əməliyyatdan sonra təxminən 3 ml qanaxma oldu. İğnə çıxarıldı və dəri təzyiq bandajı ilə yerli olaraq tikildi. Əməliyyatdan sonrakı başın CT-də aşkar qanaxma müşahidə edilmədi və hədəf nöqtə dəqiq yerləşdi. Xəstə rutin venadaxili mayelər, oksigen terapiyası və ürək monitorinqi alaraq təhlükəsiz şəkildə palataya qayıtdı. Tibb işçiləri xəstənin həyati əlamətlərini yaxından izləyib, lazım gəldikdə vaxtında simptomatik müalicə göstəriblər. Ailəyə əməliyyatla bağlı məlumat verilib.

Boşaltma Xülasəsi:

Xəstənin vəziyyəti hazırda stabildir, heç bir xüsusi diskomfort, baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma yoxdur. Xəstənin yaxşı iştahı var. Cərrahi yarada qanaxma və şişkinlik yoxdur, normal bağırsaq hərəkətləri, yaxşı qidalanma və yuxu vərdişləri.

Fiziki müayinənin nəticələri sabit həyati əlamətlər, aydın şüur ​​və yaxşı psixi vəziyyət göstərdi. Zəka və oriyentasiyada anormallıqlar olsa da, xəstə qısa ünsiyyət qura bilər. Şagirdlər bərabər və işığa reaksiyalıdır, göz hərəkətləri normaldır, eşitmə normaldır, faringeal refleks var, dil əzələlərində atrofiya və titrəmə yoxdur, burun-dodaq qırışları simmetrikdir, dilin çıxıntısı mərkəzidir, boyun yumşaqdır, əzələ gücü normaldır. dörd əzanın hamısında (V dərəcə), normal əzələ tonusu, normal vətər refleksləri, qeyri-iradi hərəkətlərin olmaması, barmaq-burun testinin mənfi olması. Menqeal qıcıqlanmanın olmadığını göstərən mənfi Brudzinski işarəsi və Kerniq işarəsi. Alt ekstremitələrin ödemi yoxdur, yeriş normaldır.

Boşaltma Təlimatları:

1. Boşaldıqdan sonra yaranı quru saxlayın və 5 gündən sonra tikişləri çıxarın.

2、Yaxşı dincəlin, güclü baş hərəkətlərindən qaçın və qoruyucu tədbirləri gücləndirin.

3、Uşağın xəstəxanadan çıxdıqdan sonra vəziyyətinə əsasən reabilitasiya təlimini davam etdirin.

4、Hər hansı narahatlıq yaranarsa dərhal həkimə müraciət edin.