Чжан Іфань

Імя: Чжан Іфань

Пол: жаночы

Узрост: 7 гадоў 5 месяцаў

Інфармацыя аб прыёме:

У пацыента дыягнаставана затрымка мазгавога развіцця больш за 5 гадоў. Каля 5 гадоў таму бацькі заўважылі затрымку закрыцця крынічкі, запаволенне развіцця мовы і інтэлекту і звярнуліся ў раённую бальніцу, дзе быў пастаўлены дыягназ «затрымка галаўнога мозгу». У цяперашні час пацыент вучыцца ў першым класе, здольны да кароткага зносін, але з некалькі зніжанымі кагнітыўнымі здольнасцямі, абмежаваным разуменнем і некаторымі цяжкасцямі ў лагічным мысленні. Пацыент мае Амбліопія абодвух вачэй, прычым правае вока выяўляе экзотропию. У руху канечнасцяў назіраецца невялікі дысбаланс. Пацыент здольны да самаабслугоўвання з пункту гледжання дыеты і апаражнення кішачніка.

Дыягназ пры паступленні:

Затрымка мазгавога развіцця

Працэс лячэння:

Пацыентка Чжан Іфань, жанчына, 7 гадоў і 5 месяцаў, перанесла бескаркасную стэрэатаксічную аперацыю з дапамогай робата з нагоды затрымкі галаўнога мозгу пад агульным наркозам 10 красавіка 2023 г. у 12:40. Хірургічная працэдура выглядала наступным чынам: пасля паспяховай анестэзіі на галаве наносіліся кропкі-маркеры, пасля чаго выконвалася КТ галавы і імпарт даных у робат Remebot. У якасці мішэні была абраная левая лобная доля, доступ да якой ажыццяўляўся праз левую лобную вобласць, каб вызначыць хірургічны шлях. Пацыент быў размешчаны ў становішчы лежачы, з адліванай падушкай, якая фіксуе галаву, і падвергнуўся звычайнай дэзінфекцыі. Быў зроблены мясцовы разрэз скуры галавы, прасвідравана адтуліна ў косці і вострая іголка пракалола цвёрдую мазгавую абалонку. Першапачаткова іголка-электрод выкарыстоўвалася для вызначэння імпедансу тканін галаўнога мозгу, а затым выкарыстоўвалася радыёчастотная іголка для мяккай электрастымуляцыйнай тэрапіі ў мэтавай кропцы з левага боку. Аперацыя на левай мішэні была завершана. Затым у якасці кропкі-мішэні быў абраны правы базальны ганглій з такім жа хірургічным падыходам. Аперацыя прайшла гладка, пасляаперацыйнае крывацёк прыкладна 3 мл. Іголку выдалілі, а скуру наклалі лакальныя швы павязкай, якая душыць. Пасляаперацыйная КТ галавы не паказала відавочнага крывацёку, і мэтавая кропка была дакладна размешчана. Пацыент шчасна вярнуўся ў палату, атрымліваючы звычайныя нутравенныя ўліванні вадкасці, кіслародную тэрапію і маніторынг сардэчнай дзейнасці. Медперсанал уважліва сачыў за жыццёвымі паказчыкамі пацыента і пры неабходнасці аказваў своечасовую сімптаматычную дапамогу. Сям'і паведамілі аб хірургічным умяшанні.

Рэзюмэ выпіскі:

Стан хворага на дадзены момант стабільны, асаблівага дыскамфорту, галаўнога болю, млоснасці і ваніты няма. У хворага добры апетыт. У хірургічнай ране няма крывацёку або ацёку, апаражненне кішачніка нармальнае, правільнае харчаванне і сон.

Вынікі абследавання паказалі стабільныя жыццёвыя паказчыкі, ясную свядомасць і добры псіхічны стан. Хворы можа ўступаць у кароткія зносіны, хоць маюцца адхіленні ў інтэлекце і арыентацыі. Зрэнкі роўныя і рэагуюць на святло, рухі вачэй нармальныя, слых нармальны, глоточный рэфлекс прысутнічае, атрафіі і тремора цягліц мовы няма, насагубныя зморшчыны сіметрычныя, выступленне мовы цэнтральнае, шыя мяккая, цягліцавая сіла нармальная ва ўсіх чатырох канечнасцях (клас V), цягліцавы тонус нармальны, сухажыльныя рэфлексы нармальныя, міжвольных рухаў няма, пальцава-насавы тэст адмоўны. Адмоўны знак Брудзінскага і прыкмета Керніга, якія паказваюць на адсутнасць мазгавога раздражнення. Ацёкаў ніжніх канечнасцяў няма, хада нармальная.

Інструкцыі па выпісцы:

1、Захоўвайце рану сухі пасля выпіскі і зніміце швы праз 5 дзён.

2、Добра адпачывайце, пазбягайце энергічных рухаў галавой і ўзмацніце меры абароны.

3、Працягніце рэабілітацыйнае навучанне ў залежнасці ад стану дзіцяці пасля выпіскі.

4、Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ёсць якія-небудзь нязручнасці.