Zhang Yifan

Ime: Zhang Yifan

Pol: Ženski

Starost: 7 godina i 5 mjeseci

Informacije o prijemu:

Pacijentu je dijagnosticirano zaostajanje u cerebralnom razvoju više od 5 godina. Prije oko 5 godina roditelji su primijetili odloženo zatvaranje fontanele, spor razvoj jezika i inteligencije i potražili su liječenje u lokalnoj bolnici gdje im je postavljena dijagnoza "zastoj u razvoju mozga". Trenutno, pacijent je u prvom razredu, sposoban za kratku komunikaciju, ali sa blago smanjenim kognitivnim sposobnostima, ograničenim razumijevanjem i određenim poteškoćama u logičkom razmišljanju. Pacijent ima ambliopiju na oba oka, pri čemu desno oko pokazuje egzotropiju. Postoji blagi disbalans u kretanju udova. Pacijent je sposoban za samozbrinjavanje u smislu prehrane i pražnjenja crijeva.

Prijemna dijagnoza:

Zastoj u razvoju mozga

Proces tretmana:

Pacijent Zhang Yifan, žena, 7 godina i 5 mjeseci, podvrgnut je stereotaktičkoj operaciji bez okvira uz pomoć robota zbog zastoja u razvoju mozga u općoj anesteziji 10. aprila 2023. u 12:40 sati. Hirurška procedura je bila sljedeća: Nakon uspješne anestezije, na glavu su stavljene markere, nakon čega je uslijedilo CT skeniranje glave i uvoz podataka u Remebot robot. Lijevi frontalni režanj odabran je kao meta, kojem se pristupalo kroz lijevu frontalnu regiju kako bi se uspostavio hirurški put. Pacijent je stavljen u ležeći položaj, sa oblikovanim jastukom koji je pričvršćivao glavu, i podvrgnut je rutinskoj dezinfekciji. Napravljen je lokalni rez na skalpu, izbušena rupa u kosti, a oštra igla probušila je dura mater. U početku je korišćena elektrodna igla za detekciju impedance moždanog tkiva, nakon čega je usledila upotreba RF igle za nežnu terapiju električnom stimulacijom na ciljnoj tački sa leve strane. Operacija na lijevoj ciljnoj tački je završena. Zatim je kao ciljna tačka izabrana desna bazalna ganglija, istim hirurškim pristupom. Operacija je protekla bez problema, uz postoperativno krvarenje od oko 3 ml. Igla je uklonjena, a koža je lokalno zašivena pritisnim zavojem. Postoperativni CT glave nije pokazao očito krvarenje, a ciljna tačka je bila precizno locirana. Pacijent se bezbedno vratio na odeljenje, primajući rutinske intravenske tečnosti, terapiju kiseonikom i praćenje rada srca. Medicinsko osoblje je pomno pratilo vitalne znakove pacijenta i po potrebi pružalo pravovremeno simptomatsko liječenje. Porodica je obaviještena o hirurškom zahvatu.

Sažetak otpusta:

Stanje pacijenta je trenutno stabilno, bez posebnih tegoba, bez glavobolje, mučnine ili povraćanja. Pacijent ima dobar apetit. Nema krvarenja ili otoka na hirurškoj rani, normalno pražnjenje crijeva i dobre navike u ishrani i spavanju.

Nalazi fizičkog pregleda su pokazali stabilne vitalne znakove, čistu svijest i dobro psihičko stanje. Pacijent se može uključiti u kratku komunikaciju, iako postoje abnormalnosti u inteligenciji i orijentaciji. Zjenice su jednake i reagiraju na svjetlost, pokreti očiju normalni, sluh normalan, faringealni refleks je prisutan, nema atrofije ili tremora u mišićima jezika, nazo-labijalni nabori su simetrični, izbočenje jezika centralno, vrat mekan, mišićna snaga normalne u sva četiri uda (V stepen), normalan mišićni tonus, normalni refleksi tetiva, bez nevoljnih pokreta, negativan test prst-nos. Negativni Brudzinski znak i Kernigov znak koji ukazuju na odsustvo iritacije meningea. Nema edema donjih ekstremiteta, normalan hod.

Upute za pražnjenje:

1、Držite ranu suhom nakon pražnjenja i uklonite šavove nakon 5 dana.

2、Dobro se odmorite, izbjegavajte snažne pokrete glave i pojačajte zaštitne mjere.

3、Slijedite trening rehabilitacije na osnovu stanja djeteta nakon otpusta.

4、Brzo potražite medicinsku pomoć ako se pojave bilo kakve tegobe.