Case Stusies
Li Menghan
Gènere: Femení
Edat: 7 anys i 5 mesos
Detalls d'admissió
Fa aproximadament 6 anys, el pacient va ingressar a l'Hospital Infantil de Taian a causa d'una febre alta sobtada, amb una temperatura màxima que arribava als 40°C. Després que la febre va disminuir, el pacient va experimentar freqüentment símptomes com ara desviació ocular, escuma a la boca, espasmes musculars i pèrdua del control de l'intestí i la bufeta, que van portar a un diagnòstic d'epilèpsia simptomàtica. Posteriorment, el pacient va buscar tractament a diversos hospitals importants de Jinan i Pequín, tot i que els detalls del procés de tractament no estan clars. Més tard, el pacient va ser traslladat a un hospital local i ara ha estat ingressat al nostre hospital per a un diagnòstic i tractament posterior. Des de l'inici de la malaltia, el pacient ha mantingut la consciència clara, un bon estat mental, menjar i beure normals i hàbits intestinals i vesicals regulars. Tanmateix, el pacient no pot realitzar activitats d'autocura i no hi ha hagut cap canvi significatiu de pes.
Diagnòstic d'ingrés: Epilèpsia, Trastorn del desenvolupament intel·lectual.
Procés de tractament
El pacient es va sotmetre a una exploració exhaustiva a l'ingrés i no es van trobar contraindicacions quirúrgiques significatives. El 15 de març de 2021, a les 15:30, el pacient es va sotmetre a una cirurgia cerebral estereotàctica assistida per robot sota anestèsia general. La cirurgia va transcórrer sense problemes i es va oferir atenció rutinària postoperatòria, sense esdeveniments adversos reportats.
Resum de baixa:
Actualment el pacient es troba en estat estable, sense cap molèstia específica. L'estat general segueix sent acceptable, son i dieta normals, sense anomalies en les funcions intestinals i de la bufeta, signes vitals estables, consciència clara i estat mental normal. El lloc de la incisió quirúrgica està lliure d'infecció, es cura bé i es van retirar les sutures a l'alta.
Instruccions de descàrrega:
1. Descansa molt i evita els moviments intensos del cap.
2. Mantenir-se calent, prevenir infeccions i continuar amb els exercicis de rehabilitació.
3. Busqueu atenció mèdica immediata si experimenta alguna molèstia.